Появление крови в кале ребёнка

Появление крови в кале ребёнка — довольно частое явление, однако оно требует серьёзного внимания и всегда вызывает тревогу у родителей. Причин, способных привести к подобному симптому, достаточно много, и точно установить источник кровотечения может детский хирург-проктолог.

Источники кровотечения и цвет стула

В целом, примеси крови в стуле могут быть обусловлены поражением различных отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — верхнего (желудок и тонкий кишечник) или нижнего (ободочная и прямая кишка, анус).

Если кровотечение локализуется в верхней части ЖКТ, стул приобретает чёрный, дегтеобразный вид. Это связано с химическим превращением гемоглобина под действием соляной кислоты: образуется солянокислый гематин, придающий калу характерный тёмный оттенок.

В случае, когда источник кровотечения расположен в нижних отделах ЖКТ, в испражнениях можно заметить примеси свежей крови ярко-красного цвета. Она может располагаться на поверхности кала, выглядеть как прожилки или быть смешанной с массами.

Важно помнить, что окраска стула может изменяться под воздействием некоторых продуктов и лекарственных препаратов, имитируя наличие крови. Так, черноту могут придавать активированный уголь, препараты железа и антибиотики, а красноватый оттенок — свекла, шоколад, продукты с красителями и темно-зелёные овощи.

Наконец, нельзя полагаться только на цвет стула для диагностики. Без тщательного медицинского осмотра, опроса и дополнительных исследований установить точную причину появления крови невозможно.

Основные причины

Анальная трещина

Это состояние известно также как трещина заднего прохода и представляет собой разрыв слизистой оболочки анального канала. Возникает оно чаще всего на фоне запоров: при длительном отсутствии стула кал уплотняется, что приводит к травмированию слизистой при дефекации. Такие трещины могут наблюдаться у людей любого возраста, включая грудных детей.

Ребёнок при этом испытывает болезненность при опорожнении кишечника, может напрягаться, плакать или кряхтеть. В стуле видна ярко-красная кровь, расположенная на поверхности каловых масс.

Аллергическая реакция на белки коровьего молока или сои

Этот тип аллергии чаще встречается у младенцев и связан с повышенной чувствительностью к белкам, содержащимся в коровьем молоке или соевых продуктах. Обычно подобная реакция развивается у детей, получающих искусственное питание, но может возникать и при грудном вскармливании, если мать употребляет молочные продукты.

Основные проявления включают появление крови в кале, рвоту и частый жидкий стул. После постановки диагноза ребёнку подбирают специальную смесь с расщеплёнными белками, а кормящей маме рекомендуется исключить молочные продукты из рациона.

Прочие, менее распространённые причины

В отдельных случаях появление крови в стуле у детей связано с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона или язвенный колит. Эти патологии характеризуются повреждением слизистой оболочки ЖКТ и проявляются кровавыми испражнениями, учащённой диареей, снижением аппетита и потерей массы тела.

Иногда кровянистые примеси в кале могут быть следствием инфекционной диареи, вызванной вирусами, бактериями или паразитами. Причиной становятся употребление некачественной пищи, заражённой воды либо последствия приёма антибиотиков. Такие состояния сопровождаются, как правило, не только появлением крови, но и повышением температуры тела, болями в животе и общей интоксикацией.

Одной из возможных причин также являются ювенильные полипы — доброкачественные образования на слизистой кишечника. Они чаще всего выявляются у детей дошкольного и младшего школьного возраста. В большинстве случаев полипы протекают бессимптомно, и единственным их проявлением может быть эпизодическое выделение ярко-красной крови. После диагностики специалист решает вопрос о необходимости их удаления.

Крайне редко кровь в кале у ребёнка может быть симптомом серьёзных состояний, таких как инвагинация кишечника или болезнь Гиршпрунга. Последняя представляет собой врождённую аномалию, связанную с нарушением проходимости кишечника.

Подобные патологии развиваются остро и требуют неотложной медицинской помощи. Если у ребёнка вместе с кровью в стуле появляются боли в животе, лихорадка, вялость или другие тревожные симптомы, следует незамедлительно обратиться за экстренной помощью.

Кровотечение в ЖКТ у ребёнка: что делать родителям?

Если вы заметили кровь в кале ребёнка, в первую очередь важно спокойно оценить его общее состояние. При отсутствии других симптомов и хорошем самочувствии малыша следует записаться на консультацию к педиатру. Врач соберёт анамнез, проведёт осмотр и при необходимости направит на дополнительные обследования. Иногда для выявления причины достаточно пальцевого осмотра анального канала, но могут потребоваться и другие методы диагностики: анализ кала на скрытую кровь, эндоскопия, рентгенография или ультразвуковое исследование.

Однако если самочувствие ребёнка резко ухудшается, появляются тревожные признаки: усиливающееся кровотечение, вялость, боль в животе или высокая температура, не стоит откладывать, вызывайте скорую помощь.

Лечение и питание при наличии крови в стуле у ребёнка

Выбор лечебной тактики полностью зависит от причины появления крови в кале. Как правило, наиболее частая причина — анальная трещина. Основная цель терапии в этом случае — предотвратить запоры и избыточное натуживание при дефекации.

Рациональное питание играет здесь ключевую роль, в большинстве случаев грамотная коррекция меню уже даёт положительный результат.

Рекомендуемые продукты в рационе ребёнка:

• свежие овощи и фрукты,
• каши (особенно овсяная и гречневая),
• хлеб с отрубями,
• овощные салаты, винегрет,
• отварное мясо и рыба,
• кисломолочные продукты.

Хорошо помогают в профилактике и лечении запоров сухофрукты, особенно чернослив — его можно предлагать в виде пюре, компотов, витаминных смесей. Не менее важно соблюдать питьевой режим: ребёнок должен получать достаточное количество чистой воды ежедневно.

Медикаментозная помощь и процедуры

Медицинское лечение направлено на облегчение симптомов и заживление повреждённой слизистой. Врач может назначить:

• ректальные свечи,
• мази и гели,
• мягкие слабительные средства при необходимости.

Полезны и местные процедуры: сидячие ванночки с раствором марганцовки или отварами трав (например, ромашки).

Появление крови в кале у ребёнка — повод для внимательного наблюдения и своевременного обращения к врачу. Чем раньше будет выявлена причина, тем быстрее и эффективнее пройдёт лечение.