Утро, зеркало и неожиданное открытие: один глаз покраснел так, будто вы всю ночь смотрели сериал без перерыва. Вчера всё было нормально, а сегодня белок розовый, веки слегка припухли и хочется постоянно моргать. Первая мысль — конъюнктивит. Вторая — найти какие-нибудь капли. Но покраснение глаза не всегда означает конъюнктивит. Причиной могут быть аллергия, сухость, воспаление роговицы, повреждение поверхности глаза и другие состояния. Некоторые проходят относительно легко, а другие требуют срочного осмотра, чтобы сохранить зрение. Разберёмся, как оценить симптомы и чего точно не стоит делать самостоятельно.
Почему краснеют глаза: короткий ответ
Глаз краснеет, когда поверхностные сосуды расширяются и становятся заметнее. Это может происходить при вирусном, бактериальном или аллергическом конъюнктивите, синдроме сухого глаза, воспалении век, раздражении контактными линзами, травме, кератите и увеите. Если зрение не изменилось, сильной боли и светобоязни нет, причина нередко менее опасна, но определить её только по цвету глаза нельзя.
Сильная боль, снижение зрения, выраженная светобоязнь или покраснение на фоне контактных линз — повод для срочного офтальмологического осмотра. При химическом ожоге, проникающей травме или внезапной потере зрения необходима экстренная помощь.
Когда красный глаз — опасный симптом
Не всякое покраснение опасно. Но существуют сочетания симптомов, при которых ждать несколько дней и пробовать разные капли рискованно.
Обратитесь за срочной офтальмологической помощью, если:
- глаз сильно болит, особенно если боль нарастает;
- зрение внезапно стало хуже, появилось затуманивание или выпал участок поля зрения;
- свет вызывает выраженную боль и невозможно нормально открыть глаз;
- глаз покраснел во время ношения контактных линз, особенно при боли, слезотечении или ухудшении зрения;
- появились сильная головная боль, тошнота, радужные круги вокруг источников света и боль в глазу;
- покраснение возникло после удара, попадания острого предмета или другой серьёзной травмы;
- есть подозрение на повреждение роговицы, особенно после работы с металлом, деревом или строительными материалами.
При резком снижении зрения, сильной боли с тошнотой, проникающей травме и других тяжёлых симптомах требуется неотложная помощь.
Если в глаз попала химия
Немедленно начинайте промывать глаз большим количеством чистой проточной воды или физиологического раствора. Промывание необходимо продолжать не менее 20 минут. Если контактные линзы легко снимаются, снимите их, не задерживая промывание. Не пытайтесь нейтрализовать одно химическое вещество другим.
Одновременно организуйте экстренную медицинскую помощь по номеру 112. Не ждите, пока пройдут боль и покраснение.
Почему покраснел глаз: основные причины
Белая часть глаза покрыта тонкой прозрачной оболочкой — конъюнктивой. В ней находятся мелкие кровеносные сосуды. Когда они расширяются, белок приобретает розовый или красный оттенок.
Это может происходить из-за инфекции, аллергической реакции, нарушения слёзной плёнки или механического раздражения. Иногда покраснение связано с более глубоким воспалением структур глаза.
Для диагностики важно учитывать не только внешний вид, но и характер выделений, наличие зуда, боли, светобоязни, состояние зрения и обстоятельства появления симптомов.
Например, зуд обоих глаз после контакта с пыльцой больше соответствует аллергической реакции. А красный болезненный глаз с ухудшением зрения требует исключения заболевания роговицы или внутриглазного воспаления.
При этом разные состояния могут выглядеть похоже. Самостоятельно определить точную причину по фотографии или по цвету выделений невозможно.
Конъюнктивит: вирусный, бактериальный или аллергический?
Конъюнктивит — воспаление конъюнктивы. Оно может возникать по разным причинам, поэтому одного универсального лечения для всех случаев не существует.
Вирусный конъюнктивит
Вирусный конъюнктивит часто сопровождается покраснением, слезотечением, ощущением раздражения и водянистыми выделениями.
Иногда симптомы появляются во время простуды или после контакта с заболевшим человеком. Сначала может покраснеть один глаз, а затем второй.
Многие вирусные конъюнктивиты заразны. Возбудитель может передаваться через руки, полотенца и другие предметы, контактирующие с выделениями из глаз.
Неосложнённые формы часто проходят самостоятельно. Антибактериальные капли на вирусы не действуют. Однако выраженная боль, светобоязнь и снижение зрения могут указывать на вовлечение роговицы и требуют осмотра.
Бактериальный конъюнктивит
При бактериальном конъюнктивите чаще наблюдаются слизисто-гнойные выделения. После сна ресницы могут слипаться, а веки — открываться с трудом.
Но гнойные выделения не являются абсолютно точным признаком бактериальной инфекции. Некоторые вирусные воспаления тоже сопровождаются слизью и корочками.
Многие случаи острого бактериального конъюнктивита у взрослых проходят без осложнений. Антибиотики могут быть необходимы в отдельных ситуациях, но решение об их применении зависит от клинической картины.
Особенно внимательно необходимо оценивать пациентов, которые носят контактные линзы: у них существует риск инфекционного поражения роговицы.
Аллергический конъюнктивит
При аллергическом конъюнктивите на первый план обычно выходит зуд. Глаза краснеют, слезятся, иногда веки припухают.
Часто симптомы возникают сразу с двух сторон и сопровождаются чиханием, зудом в носу или насморком.
Причиной могут быть пыльца, домашняя пыль, аллергены животных и другие вещества. В отличие от инфекционного конъюнктивита, аллергическая форма не передаётся от человека к человеку.
При выраженной светобоязни, боли или снижении зрения нельзя автоматически объяснять симптомы обычной аллергией: необходимо исключить поражение роговицы и другие заболевания.
Не только конъюнктивит: какие заболевания тоже вызывают красный глаз
Кератит — воспаление роговицы
Кератит — воспаление роговицы, прозрачной передней оболочки глаза. Его причинами могут быть инфекции, травмы и другие факторы.
Симптомы включают покраснение, боль, слезотечение, светобоязнь, ощущение инородного тела и снижение зрения.
Кератит особенно важно исключить у человека, который носит контактные линзы. Инфекционное поражение роговицы способно привести к рубцеванию и стойкому ухудшению зрения.
Красный болезненный глаз на фоне контактных линз — не ситуация для самолечения. Снимите линзы и обратитесь за срочной офтальмологической оценкой.
Увеит и иридоциклит
Увеит — воспаление внутренних сосудистых структур глаза. Один из его вариантов — иридоциклит, при котором затрагиваются радужка и ресничное тело.
При переднем увеите могут возникать боль, покраснение, светобоязнь и затуманивание зрения. Такое воспаление требует медицинской диагностики и лечения.
Самостоятельное использование гормональных глазных капель особенно опасно, поскольку при некоторых инфекциях, включая герпетическое поражение, неправильное лечение способно ухудшить состояние.
Синдром сухого глаза
При синдроме сухого глаза нарушается стабильность слёзной плёнки, защищающей поверхность глаза.
Человек ощущает жжение, сухость, песок в глазах, дискомфорт при работе за компьютером. Иногда появляется парадоксальное слезотечение — глаз реагирует на раздражение усиленным выделением слезы.
Обычно симптомы усиливаются после длительной зрительной нагрузки, в помещениях с сухим воздухом или при ношении контактных линз.
Блефарит
Блефарит — воспаление краёв век. Для него характерны покраснение век, корочки у основания ресниц, зуд, жжение и ощущение раздражения.
Блефарит нередко имеет длительное или рецидивирующее течение и может сочетаться с нарушением работы мейбомиевых желёз и сухостью глаз.
Герпетическое поражение глаза
Герпес на глазу может поражать роговицу и другие структуры. Возможны покраснение, боль, светобоязнь и ухудшение зрения.
При подозрении на герпетический кератит необходимо своевременное лечение под контролем офтальмолога. Обычные капли от красноты не решают эту проблему.
Субконъюнктивальное кровоизлияние
Иногда человек видит не равномерную красноту, а ярко-красное пятно на белке глаза. Такое состояние может быть связано с разрывом небольшого поверхностного сосуда.
Если нет боли, травмы и ухудшения зрения, небольшое кровоизлияние нередко рассасывается самостоятельно. Но после травмы, при повторяющихся кровоизлияниях или появлении других симптомов необходима медицинская оценка.
Острый приступ закрытоугольной глаукомы
Редкая, но опасная причина красного болезненного глаза — резкое повышение внутриглазного давления при остром закрытии угла передней камеры.
Возможны сильная боль, снижение зрения, радужные круги вокруг ламп, головная боль, тошнота и рвота.
Это неотложное состояние. При таком сочетании симптомов необходимо немедленно обратиться за экстренной помощью.
Как отличить конъюнктивит, аллергию и опасное воспаление по симптомам
Характер жалоб помогает предположить причину, но не заменяет обследования. Ни один отдельный признак не подтверждает диагноз со стопроцентной точностью.
Вирусный конъюнктивит
Чаще: водянистые выделения, слезотечение, раздражение.
Дополнительно: простуда, контакт с заболевшим, последовательное поражение двух глаз.
Важно: может быть заразен.
Бактериальный конъюнктивит
Чаще: слизисто-гнойные выделения, слипшиеся ресницы после сна.
Дополнительно: покраснение и ощущение раздражения.
Важно: цвет выделений не позволяет точно установить возбудителя.
Аллергический конъюнктивит
Чаще: выраженный зуд, покраснение обоих глаз, слезотечение.
Дополнительно: насморк, чихание, связь с аллергеном.
Важно: не является заразным.
Синдром сухого глаза
Чаще: жжение, песок, нестойкое затуманивание.
Дополнительно: усиление при работе за экраном.
Важно: возможна повышенная слезоточивость.
Кератит
Возможны: боль, светобоязнь, слезотечение, снижение зрения.
Фактор риска: контактные линзы.
Важно: необходим срочный осмотр.
Увеит
Возможны: боль, светобоязнь, затуманивание зрения.
Дополнительно: покраснение вокруг роговицы.
Важно: требуется своевременная офтальмологическая помощь.
Если симптомы не соответствуют типичной картине или заметно усиливаются, не стоит пытаться подобрать диагноз по таблице. Особенно важны снижение зрения, выраженная боль и светобоязнь.
Почему покраснел один глаз, а второй нормальный?
Одностороннее покраснение встречается при разных заболеваниях. Например, инфекционный конъюнктивит может начинаться с одного глаза и затем переходить на другой.
Но если краснеет только один глаз, необходимо учитывать и другие причины: инородное тело, повреждение роговицы, кератит, увеит, кровоизлияние или раздражение контактной линзой.
Поэтому правило «один глаз — инфекция, два глаза — аллергия» неверно. Аллергия иногда тоже бывает асимметричной, а инфекция может одновременно поражать оба глаза.
При односторонней выраженной боли, светобоязни или ухудшении зрения требуется срочный осмотр.
Глаз покраснел и гноится: что это означает?
Желтоватые или беловатые выделения действительно нередко встречаются при бактериальном конъюнктивите. Однако сходные проявления возможны и при некоторых других воспалительных процессах.
Если утром ресницы слиплись, можно осторожно очистить закрытые веки чистой салфеткой, смоченной водой, не растирая глаз и не касаясь его поверхности.
Используйте отдельную салфетку для каждого глаза и тщательно мойте руки. Не делитесь полотенцами и косметикой.
При выраженном гнойном отделяемом, значительном отёке век или сохраняющихся симптомах необходим медицинский осмотр. Особенно важно не откладывать его при боли, светобоязни и ухудшении зрения.
Что делать, если глаз покраснел: безопасные первые действия
Если нет признаков экстренного состояния, некоторые меры могут уменьшить дискомфорт до консультации. Но их задача — облегчить симптомы, а не заменить диагностику.
Не трите глаз
Растирание усиливает раздражение, а при инфекционном конъюнктивите помогает переносить возбудителя на руки и окружающие предметы.
Снимите контактные линзы
Если используете линзы, прекратите их ношение. При покраснении после линз следует обратиться за срочной оценкой из-за риска поражения роговицы. До разрешения врача пользуйтесь очками.
Соблюдайте гигиену
Мойте руки перед прикосновением к области глаз и после него. Пользуйтесь отдельным полотенцем, не делитесь косметикой и принадлежностями для глаз.
Временно откажитесь от макияжа глаз
Тушь, подводка и другие косметические средства могут дополнительно раздражать поверхность глаза и затруднять уход.
При лёгком дискомфорте можно использовать прохладный компресс
Чистая прохладная салфетка на закрытых веках иногда уменьшает неприятные ощущения. Давить на глаз нельзя. После травмы или при сильной боли прежде всего нужна медицинская помощь.
При необходимости используйте нейтральное увлажнение
В отдельных неосложнённых ситуациях помогают искусственные слёзы без сосудосуживающих и гормональных компонентов. Однако при подозрении на инфекцию роговицы, выраженной боли или нарушении зрения не откладывайте осмотр ради самостоятельного подбора капель.
Чего нельзя делать при покраснении глаза
Одна из самых распространённых ошибок — использовать любые капли, которые когда-то помогали при похожих симптомах.
Не используйте без назначения врача:
- Антибиотики. Они не помогают при вирусном или аллергическом конъюнктивите и нужны не при каждом бактериальном воспалении.
- Гормональные капли. При некоторых заболеваниях способны ухудшить течение инфекции и повысить внутриглазное давление.
- Сосудосуживающие капли от красноты. Они могут временно уменьшать покраснение, но не устраняют его причину; при частом применении возможно повторное усиление красноты.
- Чужие глазные препараты. Существует риск инфицирования и неправильного лечения.
Не промывайте глаза чаем, травяными отварами, мёдом или другими домашними растворами. Они не являются стерильными и могут вызывать дополнительное раздражение.
Не заклеивайте красный глаз повязкой без медицинских показаний. При некоторых инфекциях и повреждениях такое действие нежелательно.
Если вы носите линзы и глаз покраснел, не надевайте их снова только потому, что после нескольких капель стало легче.
Как офтальмолог определяет причину красного глаза
Диагностика начинается с разговора. Врач уточняет, когда появились симптомы, один или оба глаза вовлечены, есть ли боль, выделения, зуд, светобоязнь и изменения зрения.
Особое значение имеют контактные линзы, предшествующая травма, перенесённые глазные операции, хронические заболевания и самостоятельно использованные препараты.
Проверка остроты зрения
Это один из важных этапов осмотра. Снижение зрения при красном глазе может указывать на поражение роговицы или внутренних структур глаза и требует особого внимания.
Осмотр переднего отдела глаза
Офтальмолог оценивает состояние век, конъюнктивы и роговицы. При необходимости проводится биомикроскопия с использованием щелевой лампы.
Такой осмотр помогает отличать поверхностное воспаление от изменений, требующих более срочного лечения.
Проверка роговицы
При подозрении на эрозию, повреждение или кератит врач может использовать специальные диагностические красители, позволяющие увидеть дефекты поверхности роговицы.
Измерение внутриглазного давления
При определённых симптомах может потребоваться тонометрия. Особенно важна оценка давления при подозрении на острый приступ глаукомы.
Нужны ли мазок и анализы?
При типичном неосложнённом конъюнктивите лабораторные исследования часто не требуются. Их могут назначать при тяжёлом, необычном, повторяющемся воспалении или подозрении на конкретную инфекцию.
Объём диагностики определяется после осмотра. Делать все возможные исследования каждому пациенту с покраснением глаза не нужно.
Как лечат красный глаз: лечение зависит от причины
Универсальных капель от всех видов покраснения не существует. Офтальмолог подбирает лечение в зависимости от того, какие структуры поражены и что вызвало симптомы.
Лечение вирусного конъюнктивита
Многие неосложнённые вирусные конъюнктивиты проходят самостоятельно. Для облегчения симптомов могут использоваться искусственные слёзы и прохладные компрессы.
Антибиотики против вирусов неэффективны. При отдельных вирусных заболеваниях, например герпетическом поражении глаза, необходима специальная противовирусная терапия.
Лечение бактериального конъюнктивита
Некоторые неосложнённые случаи проходят самостоятельно. В других ситуациях врач назначает местные антибактериальные препараты.
Выбор лекарства зависит от клинической картины, факторов риска и возможных осложнений. Особенно внимательного подхода требует покраснение у пользователя контактных линз.
Лечение аллергического конъюнктивита
Важную роль играет уменьшение контакта с аллергеном, если он известен. Врач может назначить противоаллергические глазные препараты, в том числе антигистаминные средства или стабилизаторы тучных клеток.
При сочетании с аллергическим ринитом может потребоваться комплексный подход к контролю аллергического заболевания.
Лечение сухости и раздражения
При синдроме сухого глаза лечение может включать увлажняющие препараты, коррекцию условий работы за экраном и меры по улучшению состояния слёзной плёнки.
Если причиной раздражения является заболевание век, лечение направляют также на него.
Лечение кератита и увеита
Эти состояния требуют своевременного специализированного подхода. В зависимости от причины могут применяться противомикробные, противовирусные, противовоспалительные и другие препараты.
Самостоятельный выбор схемы особенно опасен. При неправильном лечении отдельных форм кератита и увеита возможны серьёзные осложнения и снижение зрения.
Как уменьшить риск повторного покраснения глаз
Профилактика зависит от причины заболевания. Для инфекционного конъюнктивита особенно важна гигиена рук и предметов личного пользования.
Если вы используете контактные линзы, соблюдайте рекомендованный срок их ношения, правила очистки и хранения. Не спите в линзах, не предназначенных для ночного ношения, и не допускайте их контакта с водопроводной водой.
При склонности к аллергии полезно уменьшать контакт с установленными аллергенами и соблюдать рекомендации по лечению основного аллергического заболевания.
Если глаза часто сохнут во время работы за компьютером, помогают регулярные перерывы, осознанное моргание и комфортная влажность воздуха.
Повторяющиеся эпизоды покраснения лучше обсудить с офтальмологом: за ними могут стоять хронический блефарит, синдром сухого глаза, аллергия и другие заболевания.
Частые вопросы о покраснении глаз
Почему покраснел один глаз без боли?
Возможны раздражение, сухость, поверхностное кровоизлияние или начальная стадия конъюнктивита. Но отсутствие боли не гарантирует, что причина безопасна. При изменении зрения, травме или появлении других симптомов нужен осмотр.
Красный глаз всегда означает конъюнктивит?
Нет. Покраснение также возникает при кератите, увеите, сухости глаз, блефарите, травмах, кровоизлияниях и других состояниях.
Как отличить аллергический конъюнктивит от вирусного?
Для аллергии особенно характерен зуд, часто одновременно в обоих глазах. Вирусное воспаление нередко сопровождается водянистыми выделениями и признаками респираторной инфекции. Но симптомы пересекаются, поэтому окончательный диагноз устанавливает врач.
Если глаз гноится, обязательно нужны антибиотики?
Нет. Наличие выделений ещё не доказывает бактериальную причину. Даже некоторые бактериальные конъюнктивиты проходят без антибиотиков. Лечение назначают по клиническим показаниям.
Можно ли промывать глаза чаем?
Не рекомендуется. Чай и домашние отвары нестерильны и могут дополнительно раздражать глаз. Для очистки век безопаснее использовать чистую воду и одноразовую салфетку, не касаясь поверхности глаза.
Почему покраснели глаза после контактных линз?
Причиной могут быть сухость, механическое раздражение или инфекция роговицы. Снимите линзы и обратитесь за срочной офтальмологической оценкой, особенно если есть боль, светобоязнь или ухудшение зрения.
Сколько проходит конъюнктивит?
Продолжительность зависит от причины. Многие вирусные конъюнктивиты уменьшаются за одну-две недели, иногда симптомы сохраняются дольше. Бактериальные и аллергические формы имеют другое течение. Если состояние ухудшается или зрение меняется, ждать окончания предполагаемого срока нельзя.
Заразен ли конъюнктивит?
Вирусные и бактериальные формы могут быть заразными. Аллергический конъюнктивит от человека к человеку не передаётся.
Почему красный глаз слезится?
Слезотечение может возникать из-за воспаления, аллергии, сухости, повреждения поверхности глаза и других причин. По одному этому симптому диагноз установить невозможно.
Когда обязательно обращаться к офтальмологу?
Срочно — при боли, светобоязни, снижении зрения, травме и покраснении на фоне контактных линз. При сохраняющемся покраснении, выраженных выделениях или повторяющихся эпизодах также необходима очная консультация.
Покраснел глаз? Запишитесь к офтальмологу в «Медикал Парк»
Если глаз покраснел, слезится, гноится, беспокоит зуд или ощущение песка, важно определить причину симптомов. В клинике «Медикал Парк» можно обратиться на консультацию взрослого офтальмолога.
Врач оценит зрение и состояние глаза, при необходимости проведёт дополнительный осмотр и определит тактику лечения.
Офтальмологическая помощь доступна в двух отделениях клиники — в Симферополе и пгт Октябрьское.
Симферополь
Адрес:
ул. Кечкеметская, 53.
Офтальмолог:
Сеттарова Фера Сервер Кызы
Врач принимает взрослых пациентов с покраснением, воспалительными заболеваниями, сухостью, болью и другими жалобами со стороны глаз.
Октябрьское
Адрес:
пгт Октябрьское, пер. Советский, 7.
Офтальмолог:
Мустафаева Севиль Изетовна
Для записи на офтальмологическую консультацию в отделении Октябрьского можно обратиться по общему телефону клиники.
Телефон для записи:
+7 (978) 0000-801
Подробнее о приёме офтальмолога | Адреса и контакты отделений
При внезапной потере зрения, сильной боли, химическом ожоге или серьёзной травме обращайтесь за неотложной помощью, не ожидая плановой записи.
Медицинские источники
При подготовке статьи использованы материалы Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) и Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS).
- CDC. About Pink Eye . Причины, симптомы и основные сведения о конъюнктивите.
- CDC. Pink Eye: Causes and How It Spreads . Отличия инфекционных и аллергических форм.
- CDC. Clinical Overview of Pink Eye . Особенности диагностики и лечения конъюнктивита.
- CDC. What Causes Contact Lens-related Eye Infections . Инфекционные осложнения при использовании контактных линз.
- NHS. Red Eye . Признаки, требующие срочной медицинской помощи.
- NHS. Eye Pain . Опасные сочетания глазной боли и других симптомов.
Связанные заболевания и услуги «Медикал Парк»
- Конъюнктивит
- Вирусный конъюнктивит
- Аллергический конъюнктивит
- Кератит
- Увеит
- Иридоциклит
- Блефарит
- Синдром сухого глаза
- Герпес на глазу
- Консультация взрослого офтальмолога
- Контакты клиники в Симферополе и Октябрьском
Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию офтальмолога. Диагноз, обследование и лечение определяются индивидуально. При опасных симптомах необходима срочная медицинская помощь.
