Профилактика · Колоноскопия · Скрининг кишечника
Коротко: многие полипы толстой кишки и ранние изменения могут долго не давать симптомов. Поэтому обследование кишечника проводят не только тогда, когда уже появилась боль или кровь. Международные рекомендации предлагают начинать скрининг колоректального рака у людей среднего риска примерно с 45 лет.
Но важное уточнение: это не означает, что каждый человек обязан делать колоноскопию ровно в день 45-летия. Есть несколько методов скрининга, а конкретный вариант выбирают с врачом.
Почему именно после 45 лет начинают говорить о скрининге
Возраст является одним из основных факторов риска колоректального рака. Поэтому профилактическое обследование начинают до появления симптомов.
Современная рекомендация USPSTF предусматривает скрининг людей среднего риска в возрасте 45–75 лет. Для пациентов старше этот вопрос решается индивидуально с учётом здоровья и предыдущих обследований.
Что значит «средний риск»
Речь идёт о человеке без симптомов и без некоторых состояний, значительно повышающих риск.
Если у пациента уже были:
- аденоматозные полипы;
- колоректальный рак;
- воспалительное заболевание кишечника;
- наследственный синдром высокого риска;
- значимый семейный анамнез,
схема обследования может отличаться, и ждать стандартного возраста не всегда нужно.
Почему отсутствие боли ничего не гарантирует
Полипы толстой кишки часто никак себя не проявляют. Небольшое образование может не вызывать боли, нарушения стула или видимого кровотечения.
Подробнее: Полипы кишечника: опасны ли и нужно ли удалять.
Обязательно ли именно делать колоноскопию
Нет, колоноскопия — не единственный метод скрининга.
В международных программах используются разные стратегии, в том числе:
- иммунохимический анализ кала на скрытую кровь;
- другие тесты кала;
- эндоскопические методы;
- КТ-колонография в определённых программах.
У каждого метода есть свои интервалы, преимущества и ограничения.
В чём преимущество колоноскопии
Колоноскопия позволяет непосредственно увидеть слизистую всей толстой кишки.
Если врач обнаруживает полип, в подходящей клинической ситуации образование можно удалить эндоскопически и отправить на гистологическое исследование.
То есть колоноскопия может быть одновременно диагностическим и профилактическим лечебным методом.
Если анализ кала на скрытую кровь отрицательный, колоноскопия не нужна?
Не совсем так. Отрицательный тест снижает вероятность обнаружения кровотечения в момент исследования, но не гарантирует отсутствие любого полипа или другой патологии.
Выбор стратегии скрининга предполагает соблюдение рекомендованной периодичности. Если тест положительный, пациенту обычно требуется дальнейшая диагностическая оценка, которая может включать колоноскопию.
В клинике доступен анализ кала на скрытую кровь.
Когда колоноскопию обсуждают раньше 45 лет
Возрастной скрининг касается бессимптомных людей среднего риска. Если уже появились симптомы, это не скрининг, а диагностика.
Обследование может понадобиться раньше при:
- крови в стуле;
- необъяснимой анемии;
- стойком изменении характера стула;
- необъяснимом снижении веса;
- хронической диарее с тревожными признаками;
- значимом семейном риске.
Подробнее: Когда нужна колоноскопия: симптомы и показания.
Как часто повторяют колоноскопию
Если качественная скрининговая колоноскопия не выявила значимой патологии у человека среднего риска, международные рекомендации допускают длительный интервал до следующего исследования.
Но если были обнаружены полипы, качество подготовки было недостаточным или у пациента повышенный риск, сроки меняются.
Поэтому дату следующего исследования лучше брать из заключения эндоскописта, а не из универсальной таблицы в интернете.
Можно ли пройти исследование во сне
Да. В «Медикал Парк» колоноскопию можно провести под внутривенной седацией при отсутствии противопоказаний.
Подробнее: Колоноскопия во сне: как проходит исследование под седацией.
Колоноскопия в Симферополе
В клинике «Медикал Парк» можно пройти колоноскопию, а при обнаружении образований получить консультацию по возможностям лечебной эндоскопии.
Эндоскописты: Стаценко Евгений Алексеевич, Османов Муса Имадинович, Кучалиева Диляря Абдуллаевна.
Связанные материалы
- Полипы кишечника: опасны ли и нужно ли удалять
- Когда нужна колоноскопия
- Как правильно подготовиться к колоноскопии
- Колоноскопия под седацией
Частые вопросы
Если мне 45 и ничего не беспокоит — я здоров?
Отсутствие симптомов — хороший знак, но некоторые полипы и ранние изменения протекают бессимптомно. Именно поэтому существует профилактический скрининг.
Колоноскопия после 45 обязательна?
Скрининг рекомендован, но колоноскопия является не единственным возможным методом. Подходящую стратегию лучше выбрать с врачом.
Если родители болели раком кишечника, ждать 45 лет?
Не обязательно. Семейный анамнез может изменить возраст начала и частоту обследования. Обсудите индивидуальную программу с врачом.
Медицинские источники
- USPSTF: Colorectal Cancer Screening
- American College of Gastroenterology: Colorectal Cancer Screening Guidelines
Возраст и программа скрининга зависят от индивидуального риска и действующих рекомендаций. Статья носит справочный характер.
