Колоноскопия · Кишечник · Гастроэнтерология · Симферополь
Коротко: колоноскопия может понадобиться при крови в стуле, необъяснимой анемии, стойком изменении характера стула, длительной диарее, некоторых случаях хронического запора, снижении веса и подозрении на воспалительные заболевания или полипы кишечника. Кроме того, обследование толстой кишки проводят в рамках профилактики колоректального рака — даже если человек чувствует себя хорошо.
При этом делать колоноскопию при любой боли в животе самостоятельно не обязательно. Оптимальный маршрут может определить гастроэнтеролог или профильный специалист.
Что показывает колоноскопия
Колоноскопия — эндоскопическое исследование толстой кишки. Врач осматривает слизистую изнутри и может обнаружить воспаление, язвенные изменения, полипы, источники кровотечения, сужения и другие образования.
Если обнаружен подозрительный участок, при наличии показаний можно выполнить биопсию. Некоторые полипы возможно удалить эндоскопически и направить материал на морфологическое исследование.
1. Кровь в стуле
Кровь в кале нельзя автоматически объяснять геморроем. Причинами могут быть геморрой, анальная трещина, полипы, воспалительные заболевания кишечника и другие состояния.
Тактика зависит от возраста, количества крови, сопутствующих симптомов и результатов осмотра. Иногда первым этапом нужен проктолог, в других случаях — гастроэнтеролог и колоноскопия.
2. Железодефицитная анемия без понятной причины
Если анализы показывают анемию, а очевидной причины нет, врач может искать скрытую кровопотерю из желудочно-кишечного тракта. В зависимости от ситуации обследование включает лабораторную диагностику, ФГДС и/или колоноскопию.
3. Стул внезапно изменился и долго не возвращается к обычному
Поводом обратиться к врачу может стать стойкое изменение привычной дефекации: новый запор, длительная диарея, необычная частота стула, постоянные ложные позывы или заметное изменение его характера.
Особенно важно обследование, если раньше подобных проблем не было.
4. Запор сменяется диареей
Чередование запора и жидкого стула встречается при синдроме раздражённого кишечника, но такой симптом нельзя автоматически считать СРК.
Если нарушение появилось недавно, сопровождается кровью, похудением, анемией или ночными симптомами, врач может рекомендовать обследование толстой кишки.
Подробнее: Запор сменяется диареей: о чём может говорить такой симптом.
5. Длительная или повторяющаяся диарея
Причиной хронической диареи могут быть самые разные состояния — от функциональных нарушений до язвенного колита и болезни Крона.
Если жидкий стул сохраняется, появляется ночью, содержит кровь или сопровождается потерей веса и повышением температуры, обследование откладывать не стоит.
6. Постоянные запоры
Колоноскопия нужна не при каждом запоре. Но если нарушение стула появилось впервые, прогрессирует либо сочетается с кровью, анемией, потерей веса или другими тревожными признаками, врач может рекомендовать эндоскопическую диагностику.
Подробнее: Постоянные запоры: причины и когда обращаться к гастроэнтерологу.
7. Необъяснимое снижение веса
Если масса тела уменьшается без изменения питания и физической активности, особенно одновременно с нарушением стула, болью, слабостью или анемией, необходимо искать причину.
8. Положительный анализ кала на скрытую кровь
Положительный результат скринингового теста требует дальнейшей оценки. В зависимости от клинической ситуации следующим исследованием может стать колоноскопия.
В «Медикал Парк» доступен анализ кала на скрытую кровь.
9. Полипы кишечника в прошлом
Если ранее при колоноскопии обнаруживали и удаляли полипы, врач определяет срок следующего исследования с учётом количества, размера и гистологического типа образований.
Единого правила «повторять каждый год» для всех пациентов нет.
10. Обследование кишечника без симптомов
Некоторые заболевания толстой кишки долго не вызывают заметных жалоб. Поэтому существует профилактический скрининг колоректального рака.
Для людей среднего риска международные рекомендации предлагают начинать скрининг примерно с 45 лет. При этом колоноскопия — один из вариантов скрининга, а не единственный возможный тест.
Подробнее: Колоноскопия после 45 лет: зачем обследовать кишечник даже без жалоб.
Когда нужна не плановая колоноскопия, а срочная помощь
Не ждите планового обследования при:
- обильном кишечном кровотечении;
- обмороке, резкой слабости, холодном поте на фоне кровопотери;
- сильной или быстро усиливающейся боли в животе;
- напряжении живота;
- многократной рвоте;
- невозможности отхождения стула и газов с выраженным вздутием;
- чёрном дегтеобразном стуле с ухудшением состояния.
Колоноскопия в Симферополе
В клинике «Медикал Парк» можно пройти колоноскопию в Симферополе, в том числе обсудить проведение исследования под седацией.
Эндоскопические исследования выполняют Стаценко Евгений Алексеевич, Османов Муса Имадинович, Кучалиева Диляря Абдуллаевна.
Записаться на колоноскопию · Гастроэнтеролог
Связанные материалы
- Кровь в стуле у взрослого: когда нужна колоноскопия
- Полипы кишечника: опасны ли и нужно ли удалять
- Как правильно подготовиться к колоноскопии
- Колоноскопия во сне: как проходит исследование
Частые вопросы
Можно ли сделать колоноскопию без направления врача?
Это зависит от организации обследования. Но если причина симптомов неясна, консультация гастроэнтеролога помогает определить, действительно ли колоноскопия является первым необходимым исследованием.
Покажет ли УЗИ полипы кишечника?
Обычное УЗИ брюшной полости не заменяет колоноскопию для детального осмотра слизистой толстой кишки и выявления небольших полипов.
Больно ли делать колоноскопию?
Ощущения различаются. Исследование может проводиться без внутривенной седации или под медикаментозным сном при отсутствии противопоказаний.
Медицинские источники
- USPSTF: Colorectal Cancer Screening
- ASGE Clinical Guidelines
- American College of Gastroenterology: Guidelines
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Показания к колоноскопии определяются индивидуально.
