Выпадение матки и влагалища

Запись на консультацию

Если у вас есть симптомы этого заболевания, запишитесь на консультацию к профильному специалисту.

Что это такое

Опущение и выпадение (пролапс) матки — это патологическое состояние, при котором наблюдается ее смещение ниже нормального уровня. Происходит это в результате ослабления связок, поддерживающих и окружающих матку. Одновременно происходит смещение стенок влагалища. Состояние рассматривают как разновидность грыжи тазового дна, развивающейся в области влагалищного входа.
Метод лечения будет зависеть от возраста пациентки и степени опущения. Чаще всего показано хирургическое вмешательство. При невозможности проведения операции при выпадении матки устанавливают маточное кольцо.

Виды

Опущение органов малого таза у женщин

Симптомы

На начальных этапах видимых симптомов может не быть. Однако по мере прогрессирования заболевания появляются давящие боли в области крестца, низа живота, пациентка жалуется на ощущение инородного тела во влагалище. Во время полового акта могут возникать болезненные ощущения. Когда опущение становится сильным, к вышеперечисленным признакам присоединяются урологические симптомы: затрудненное или учащенное мочеиспускание (в запущенных случаях наблюдается недержание мочи); застойные явления в органах малого таза; застой мочи, инфицирование мочевого пузыря и мочевыводящих путей. В особо тяжелых случаях, при сильном пролапсе (выпадении) возможна полная закупорка мочевого пузыря, вызванная его сильным сдавливанием. Опорожнить мочевой пузырь естественным путем не представляется возможным, поэтому пациентке необходима хирургическая помощь. К проктологическим осложнениям заболевания относят возникновение запоров, недержание кала, газов, необходимость в мануальном пособии (пальцевом давлении на промежность или на заднюю стенку влагалища) для совершения дефекации.

Причины

Главной причиной является ослабление мышц тазового дна и связочного аппарата матки. Чаще всего данное патологическое состояние развивается в результате сложных или многократных родов. В группе риска женщины, которые рожали более двух раз, а также пациентки, у которых в прошлом была многоплодная беременность. Кроме этого, причиной ослабления мышц тазового дна и выпадения матки могут быть: акушерские травмы; ожирение или резкое снижение веса; частые сильные физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей; гормональный сбой; наследственная предрасположенность; врожденные аномалии развития; перенесенные гинекологические операции, при проведении которых делались разрезы в области половой щели; менопауза; разрывы промежности; хронический сильный кашель; возраст старше 50 лет — в этом случае выпадение развивается вследствие атрофии тканей; хронические запоры и ряд других. В большинстве случаев у пациенток наблюдается комбинация сразу нескольких из вышеперечисленных причин.

Диагностика

Основными методами диагностики заболевания являются: сбор анамнеза, опрос пациентки; гинекологический осмотр — определяют размеры матки, яичников, их соотношение, текущее состояние мышечного и связочного аппарата тазового дна, это основной метод диагностики данной патологии. Кроме этого, для уточнения причин болезни и проведения дифференциальной диагностики УЗИ малого таза. Для выявления выпадения стенок прямой кишки показано проведение пальцевого ректального исследования. Также в составе комплексной диагностике проводится анализ мочи, бактериологический посев мочи, взятие урогенитального мазка и др. По показаниям к обследованию и лечению привлекаются смежные специалисты – хирург, уролог, проктолог.

Лечение

Ниже приведены основные методы терапии: Консервативное лечение: соблюдение определенной диеты для предотвращения запоров (уменьшение количества белковой и жирной пищи, соли, введение в рацион свежих фруктов, овощей, богатых клетчаткой, круп); выполнение специальных упражнений для укрепления мышц тазового дна (гимнастика Кегеля и ряд других); физиотерапия (стимуляция мускулатуры тазового дна низкочастотными токами, электрофорез и ряд других методик); полный отказ от тяжелых физических нагрузок; установка во влагалище специального кольца, которое не дает матке выпадать наружу (данную процедуру обычно проводят при невозможности хирургического вмешательства).

Хирургическое лечение

пластическая операция на стенках влагалища, при проведении которой часть стенок удаляют, в результате их площадь уменьшается, а орган возвращается в нормальное физиологическое положение;
укрепление мышц тазового дна путем установки под них специальных синтетических сеток с последующей фиксацией их на связках таза. Таким образом создается искусственное поддерживающее устройство, которое не дает матке выпадать наружу;
удаление матки — данная операция проводится только при полном выпадении органа и только женщинам, которые находятся в периоде менопаузы.