Саркоидоз

Саркоидоз (болезнь Бенье-Бека-Шаумана) - аутоиммунное заболевание различных органов и систем организма, которое характеризуется образованием в пораженных тканях воспаленных плотных узелков - гранулем. Эти новообразования сдавливают близлежащие ткани, вызывая в них дистрофические изменения, а порой и некроз. При долговременном течении болезни фиброзная соединительная ткань разрастается, замещая здоровую, функция пораженного органа необратимо утрачивается.
Чтобы не допустить осложнений, каждому из нас следует внимательно относиться к своему здоровью и при появлении подозрительных симптомов не затягивать, а обращаться за консультацией к врачу. Специалисты сети медицинских центров "СМ-Клиника" тщательно выяснят ваши жалобы, проведут объективное обследование, назначат необходимые методы исследования, а на основании полученных данных диагностируют саркоидоз и обсудят с вами вариант эффективной терапии. Не экспериментируйте на здоровье, обращайтесь за помощью к профессионалам!

Саркидоз - достаточно редкое заболевание, им страдает от 2-х до 7 человек на 100 тыс. населения России. Большинство заболевших составляют лица возрастом 20-40 лет, преимущественно женщины. В 90% случаев патология поражает легкие и лимфатические узлы (чаще - внутригрудные). Немного реже страдают кожные покровы, глаза, селезенка, печень, костные структуры. Нередко до определенного момента болезнь протекает бессимптомно, и выявить ее можно лишь при обследовании. Чтобы своевременно диагностировать саркоидоз, рекомендуется регулярно проходить профилактический осмотр и делать рентгенографию органов грудной клетки.

Учитывая вялый характер течения саркоидоза, зачастую его можно выявить только при рентгенологическом обследовании, которое покажет гранулемы в легких и увеличение внутригрудных лимфатических узлов. Первые симптомы болезни носят общий неспецифический характер: ощущение слабости, утомляемость; повышение температуры тела до субфебрильных значений; увеличение размеров периферических лимфоузлов; боли в суставах. Перечисленные симптомы служат поводом для обращения к врачу с целью проведения полноценного обследования. По мере развития патологического процесса возникают следующие признаки саркоидоза, зависящие от места его локализации: При саркоидозе легких пациент предъявляет жалобы на кашель, периодические неинтенсивные боли, тяжесть в груди, слабость, снижение аппетита и веса, лихорадку, ощущение увеличенных лимфатических узлов, одышку и чувство нехватки воздуха. Симптомы саркоидоза лимфатической системы те же, что и при локализации его в легких. Эти две формы патологии зачастую развиваются совместно. При поражении шейных, подключичных лимфоузлов определяются болезненные уплотнения в месте их расположения. При вовлечении в патологический процесс узлов брюшной полости пациент отмечает расстройства пищеварения, боли в животе. Ведущий симптом саркоидоза нервной системы - паралич Белла (одно- или двусторонний паралич лицевого нерва). Болезнь может затрагивать и другие нервные центры, нарушая функции ЦНС. При поражении головного мозга возможно развитие эпилептической активности - появление судорожных приступов. При саркоидозе кожи обнаруживаются как неспецифические, так и характерные симптомы патологии. К первым относят: сухость кожных покровов, их шелушение, рубцовые изменения на коже, нарушение ее пигментации, изъявления, слабость и выпадение волос. Специфические симптомы проявляются в виде небольших бляшек на коже красноватого оттенка преимущественно в верхней части тела, на лице и сгибе рук, проявлений ознобленной волчанки в виде покраснения кожи и ее огрубения (чаще на пальцах рук и коже ушей, носа и щек). Кроме перечисленных проявлений больной может страдать от узловатой эритемы - воспаления капилляров с гиперемией и огрубением кожи. Саркоидоз сердца встречается редко и протекает бессимптомно. Однако длительное его течение приводит к необратимым изменениям со стороны сердца, развитию сердечной недостаточности и аритмии. Протекает одновременно с поражением лимфатических узлов или легких. Косвенные признаки: одышка во время физической активности, болезненные ощущения в области сердца, отечность нижних конечностей, бледность кожных покровов. При саркоидозе глаз у пациентов поражаются веки, снижается зрение, возникают чувство инородного тела и неинтенсивные боли в глазах. При обследовании зачастую гранулемы обнаруживаются в задней части роговицы. Иногда болезнь затрагивает зрительный нерв - развивается вторичная глаукома. При редко встречающемся саркоидозе ЛОР-органов (ухо, нос, глотка, гортань) страдают функции верхних дыхательных путей с проявлениями ринита. Гранулемы образуются на слизистой или хрящах носовых пазух. При саркоидозе желудочно-кишечного тракта чаще возникают неярко выраженные симптомы со стороны желудка (гастрит), реже - кишечника (колит, дуоденит). Зачастую эта форма саркоидоза остается не выявленной из-за практически стертой симптоматики.

Причины развития саркоидоза до конца не изучены. Доказано, что болезнь не имеет инфекционной природы. Группу риска составляют люди с наследственной предрасположенностью, но болезнь может не проявить себя в течение жизни при отсутствии провоцирующих ее внешних факторов. К провоцирующим саркоидоз факторам относят: интоксикации химическими реагентами у людей, чья профессия предполагает тесное взаимодействие с этими веществами; поражение организма патогенными микроорганизмами: микобактериями туберкулеза, хламидиями, вирусом Эпштейн-Барра и др.; длительное взаимодействие с аллергенами при нарушении иммунной защиты организма.

Диагностика саркоидоза начинается с внешнего осмотра пациента, опроса его на предмет жалоб, пальпации лимфатических узлов. Учитывая редкий характер заболевания саркоидоз диагностируют после того, как исключены другие патологии с похожими клиническими проявлениями. Методы диагностики саркоидоза в "СМ-Клиника" включают: Лабораторные анализы (проводят исследование крови на общие показатели и биохимию). Аппаратные обследования (для визуального выявления гранулем и оценки изменения внутренних органов выполняют: рентгенографию, компьютерную томографию , МРТ , УЗИ , радионуклидное сканирование. Для идентификации различных форм патологии могут быть использованы разные способы инструментальной диагностики: исследование глазного дна , фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), ЭХО-кардиоскопия , ЭКГ , МРТ головного мозга, бронхоскопия и пр. Для уточнения диагноза также проводят гистологическое исследование после пункции гранулем. Все методы диагностики выполняются быстро и качественно в собственной лаборатории и диагностическом центре "СМ-Клиника".

Терапия при саркоидозе направлена на снижение активности воспалительного процесса, предупреждение прогрессирования болезни и разрастания фиброзной соединительной ткани. Пациентам назначают: длительные курсы глюкокортикостероидов; ингаляции гормональными препаратами; препараты других групп, когда применение кортикостероидов невозможно; нестероидные противовоспалительные средства (на начальном этапе заболевания или при снижении доз гормонов); местные средства для облегчения состояния при саркоидозе кожи.

Снизить риск развития саркоидоза и предупредить обострения этой болезни можно, соблюдая меры профилактики: вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек (в частности от курения), которые могут приводить к затруднениям дыхания; избегать длительных контактов с токсичными веществами, способными поражать дыхательные пути; снизить время пребывания под активными солнечными лучами. Специалисты "СМ-Клиника" высокопрофессионально и точно проводят диагностику саркоидоза, назначают индивидуальное лечение с учетом особенностей состояния организма каждого пациента.

Лица, страдающие саркоидозом легких, нуждаются в диспансерном наблюдении у врача-терапевта или пульмонолога, при локализации патологического процесса в иных органах - у врачей соответствующей специализации. Длительность наблюдения при благоприятном течении болезни - 2 года, при среднетяжелом - 3-5 лет, при тяжелом - в зависимости от клинической ситуации. У трети заболевших патология переходит в спонтанную ремиссию.