Если у вас есть симптомы этого заболевания, запишитесь на консультацию к профильному специалисту.
Педикулез
Запись на консультацию
Что это такое
Педикулез (вшивость) – распространенное паразитарное заболевание человека, связанное с заражением вшами. Вызывает зуд, приводящий к появлению на коже расчесов, которые инфицируются условно-патогенной микрофлорой кожи и инициируют развитие пиодермий. И хоть данная патология не несет угрозы жизни пациента, она снижает ее качество, становится причиной нарушений сна и невротических расстройств. Регулярные профилактические осмотры волосистой части головы и тела в целом помогут обнаружить проблему вшивости на начальной стадии и без труда устранить ее.
О заболевании
Ранее считалось, что педикулезом страдают социально неблагополучные, пренебрегающие личной гигиеной люди. Сейчас доказано, что чистота волос для вшей не имеет значения и заразиться данной патологией могут лица любого социального статуса. Вшивость чрезвычайно широко распространена – ежегодно ею заболевают до 10-12 миллионов человек. А если сопоставить эти числа с количеством приобретаемых в аптеках противопедикулезных средств, можно сделать вывод, что большая часть случаев официально не регистрируется – пациенты справляются с болезнью самостоятельно, не обращаясь к врачу. Признаки наличия педикулеза могут быть обнаружены у людей любого возраста и пола, однако большинство заболевших составляют девочки школьного возраста, имеющие длинные волосы. Это связано с высокой социальной активностью этой категории пациентов – склонностью их к тесным телесным контактам (объятиям), общему пользованию предметами личной гигиены (расческами), заколками, головными уборами.
Виды
В зависимости от возбудителя болезни различают 4 вида педикулеза: головной (поражается волосистая часть головы); платяной (поражается одежда пациента и наиболее тесно контактирующие с ней участки тела – шея, талия, поясница, нижние конечности); лобковый (поражаются лобок, паховая область, подмышечные впадины, ресницы); смешанный (у одного пациента отмечаются одновременно 2 или 3 вида вшей).
Симптомы
Основной симптом головного педикулеза – наличие в области волосистой части головы живых вшей, а на самих волосах – прикрепленных к ним гнид. Чаще вши и их яйца обнаруживаются в местах наиболее густого роста волос – над ушами и в затылочной области. Насекомое питается кровью хозяина, прокалывая кожу головы хоботком. В образовавшуюся ранку попадает слюна вши, на которую организм реагирует аллергической реакцией – кожа в поврежденной области краснеет, пациент отмечает интенсивный зуд, усиливающийся ночью. Пациент расчесывает кожу, возникает раздражение с высоким риском инфицирования поврежденной кожи. Вошь в процессе жизнедеятельности откладывает яйца – гниды, прикрепляя их у самого основания волоса (для активного развития будущему насекомому необходимо достаточное количество тепла, а чем дальше от кожи головы, тем температура окружающей среды ниже) – на расстоянии 3-5 мм от поверхности кожи. Учитывая среднюю скорость роста волоса (0.5 мм в сутки, 1.5 см в месяц) по расстоянию, на котором находится яйцо вши от кожи головы, можно сделать вывод о давности инфицирования. При большом количестве вшей в волосах у пациента возникает ощущение, что «в голове что-то шевелится», при осмотре обнаруживается пятнисто-бугорковая красная сыпь (места укуса насекомых), гнойные корочки, может иметь место увеличение регионарных (заушных, затылочных) лимфатических узлов. При длительном отсутствии лечения из волос, живых насекомых, их слюны, гнид, чешуек кожи формируется склеенная масса, под которой определяются оптимальные условия для жизни и размножения вшей. При поражении платяной вошью определяются такие признаки наличия педикулеза: живые особи насекомого, гниды на одежде, особенно в области складок, и участках тела с обильным ростом пушковых волос (зоне паха, подмышек, на передней поверхности грудной клетки); выраженный зуд пораженных частей тела; сухость, шелушение кожи; сыпь в виде бугорков до 4 мм в диаметре на гиперемированном (покрасневшем) фоне; участки бурой пигментации по телу; на месте глубоких расчесов – рубцы. Лобковый педикулез (фтириоз) характеризуется выраженным зудом в области укусов вшей, наличием живых особей и гнид на волосах в области лобка и анального отверстия, на ресницах и бровях. На коже обнаруживаются свежие гиперемированные папулы (бугорки) до 4-5 см в диаметре, не меняющие цвет при надавливании, оставляющие после себя синеватого цвета пятна. При большом количестве вшей на их укусы реагируют паховые лимфатические узлы – они могут быть увеличены в размере и болезненны.
Причины
Причиной возникновения педикулеза является вошь. На человеке могут паразитировать три вида этого насекомого: вошь головная – Pediculus humanus capitis; вошь нательная, или платяная – Pediculus humanus corporis; вошь лобковая, или площица – Phtirus pubis. Жизненный цикл вши равен 25-35 дням, за которые из гниды формируется половозрелая особь. Головная вошь откладывает гниды у основания волоса, прикрепляя их особым клейким веществом. В благоприятных условиях спустя 7-10 дней из гниды вылупляется молодая вошь-нимфа, которая растет, неоднократно линяет и через 1.5-2 недели становится половозрелой особью, способной спариваться и откладывать яйца. Без пищи выживает в течение 2.5 суток. Платяная вошь крупнее головной, живет в швах и складках одежды, там же откладывает яйца. Обнаруживается преимущественно у пациентов, не соблюдающих правила личной гигиены, редко меняющих одежду. Самки откладывают яйца, из которых спустя 1-1.5 недели вылупляются нимфы, за 2 недели вырастающие до взрослых особей. Срок жизни платяной вши 18 суток, без питания – до 2-х суток. Плошица, вызывающая лобковый педикулез, проходит те же стадии, что и другие виды вши, за 30-дневный жизненный цикл. В последние десятилетия заболеваемость этим видом вшивости значительно уменьшилась в связи с широкой распространенностью эпиляций лобка – насекомому попросту не к чему прикрепляться, заражения не происходит. Передается инфекция при прямом тесном контакте с завшивленным человеком или, реже, через совместное использование предметов обихода (постельного белья, шапок, расчесок). Инфицирование плошицей происходит во время полового акта.
Диагностика
Обнаружить это заболевание несложно. При осмотре волосистой части головы или кожи тела, покрытой пушковыми волосами, обнаружатся живые особи вшей разной степени зрелости, характерные элементы сыпи, расчесы, участки воспаления, увеличенные лимфатические узлы. Также будут выявлены яйца паразитов – гниды, плотно прикрепленные к волосу. Внешне они могут быть очень схожи с перхотью и отличаются от нее тем, что не снимаются с волоса, как отшелушившийся эпидермис. Если живую гниду удалось снять, то при сдавливании она лопается с характерным треском. Гниды флюоресцируют (светятся) в лучах лампы Вуда, что имеет значение при проведении дифференциальной диагностики.
Лечение
Лечение большинства случаев педикулеза амбулаторное. Госпитализации подлежат лишь пациенты, проживающие в неблагоприятных санитарных условиях, в которых самостоятельное лечение невозможно. Чтобы избежать заражения вшами окружающих, пациент с педикулезом должен быть изолирован. Дети не посещают учебные учреждения до полного выздоровления. Основу лечения составляет химический метод. Он заключается в обработке волосистой части головы или иных частей тела специальными растворами, лосьонами, кремами и другими средствами с губительным воздействием на насекомых. Эти препараты приобретаются в аптеке и в зависимости от действующего вещества обладают нервнопаралитическим эффектом или блокируют органы дыхания вшей. Способы применения таких средств зависят от их состава и возраста пациента – перед началом использования необходимо внимательно изучить инструкцию. Как правило, препарат, который смертелен для живых особей, не опасен для гнид, поэтому применять такие средства следует неоднократно, с интервалом 7-10 дней. Современные химические методы лечения педикулеза эффективны и для взрослых, и для детей, позволяют за несколько дней справиться с вшивостью. В случае единичных вшей может быть достаточно механического метода их удаления. Для этого применяют гребень с длинными густо расположенными зубьями. Чтобы эффективно вычесать волосы, следует предварительно их намочить и хорошо расчесать, затем прочесать каждую прядь волос минимум дважды, осматривая гребень после каждого прочесывания на предмет яиц вшей и живых особей, периодически обрабатывая кипятком. В настоящее время механический метод как самостоятельный способ избавления от вшей не применяется – его используют, как правило, в комплексе с химическими педикулицидами – вычесывают волосы, предварительно обработанные специальным средством. Физический метод лечения вшивости применяют для обработки постельного белья, одежды, головных уборов, полотенец. Вещи, потенциально инфицированные вшами, кипятят, проглаживают с двух сторон горячим утюгом, обрабатывают в дезинфекционных и дезинсекционных камерах. Все вещи, с которыми контактировал пациент, должны быть обработаны термически – это предупредит реинфицирование.
Профилактика
Вшивость не влияет на продолжительность жизни, умереть от нее невозможно, но в ряде случае это заболевание приводит к осложнениям, значительно ухудшающим качество жизни пациента. Чтобы снизить риск заразиться педикулезом, следует: избегать контакта «голова к голове» – тесных объятий, сна на одной подушке; индивидуально пользоваться расческой, резинками, заколками и иными аксессуарами для волос, шапками, полотенцами; регулярно мыть волосы и тело, менять нижнее белье, стирать одежду, мыть и дезинфицировать расчески; родителям – ежемесячно и после поездок ребенка на отдых внимательно осматривать его голову на предмет вшей; ночуя вне дома (в гостинице, поезде) – осматривать постельное белье на предмет насекомых.
Реабилитация
Комплексное лечение педикулеза и дальнейшее соблюдение мер профилактики помогут справиться с болезнью раз и навсегда, избежать повторного заражения. Проведения каких-либо реабилитационных мер после выздоровления не требуется.
Какие врачи лечат данное заболевание:
Запишитесь на консультацию
Получите профессиональную консультацию специалиста по вашему заболеванию.
