Остеопения

Диагностика остеопении основана на данных денситометрии. Если критерий Z-score меньше единицы, то это подтверждает факт наличия остеопении. Однако если имеется еще более выраженное уменьшение объема костной ткани, то диагностируется остеопороз. Остеопороз представляет собой заболевание, при котором не только уменьшается костная масса, но и нарушается архитектоника кости, что приводит к хрупкости костной ткани и переломам. Таким образом, остеопения по данным денситометрии констатируется при показателе плотности от -1 до -2,5. Для доклинической диагностики остеопении рекомендуется проведение профилактической денситометрии среди пациентов группы риска: переломы, случившиеся при выполнении обычной физической активности; дефицит веса, который может быть ассоциирован с дефицитом костной ткани; позднее наступление полового созревания; повышенная активность паратиреоидных желез; хронические заболевания; синдром Марфана, Элерса-Данло и аналогичные особенности генетики; длительный прием глюкокортикоидов, противосудорожных препаратов, цитостатиков, гепарина и т.п. Регулярное проведение денситометрии позволит выявить бессимптомное снижение костной минерализации и вовремя предпринять лечебные меры, чтобы избежать появления переломов. После достижения максимальной плотности кости и периода стабильности ежегодно плотность кости уменьшается примерно на 1%. Эта величина для людей старше 35–40 лет естественна, физиологична, обусловлена возрастной инволюцией. Уменьшение костной массы более чем на 2% в год рассматривается как фактор риска. Диагностика денситометрии также может осуществляться с помощью ультразвукового сканирования. Скорость распространения эхосигнала определяется плотностью и особенностями строения костной ткани. На этом эффекте основана оценка костной прочности и прогнозирование риска перелома.