Нейроциркуляторная дистония

Запись на консультацию

Если у вас есть симптомы этого заболевания, запишитесь на консультацию к профильному специалисту.

Что это такое

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – это заболевание, связанное с нарушением работы вегетативной нервной системы. Симптомы патологии могут быть различны, однако они неизменно влияют на повседневную жизнь пациента. Лечение нейроциркуляторной дистонии требует комплексного подхода и подбирается индивидуально для каждого пациента.

О заболевании

Нейроциркуляторная дистония обычно развивается у молодых пациентов. Женщины болеют значительно чаще мужчин. НЦД имеет функциональную природу и характеризуется расстройствами деятельности преимущественно сердечно-сосудистой системы. У подростков и юношей патология чаще всего обусловлена рассогласованием физического развития и становления нейроэндокринной регуляции вегетативных функций.

Симптомы

Клинические проявления НЦД чаще всего складываются из симптомов неврозоподобного состояния (слабость, утомляемость, расстройства сна, раздражительность) и функциональных циркуляторных расстройств. Кардиальный тип НЦД устанавливают при отсутствии существенных изменений давления по жалобам на сердцебиение, перебои в области сердца, иногда одышку при физической нагрузке и по объективным отклонениям в деятельности сердца - склонности к тахикардии, выраженной дыхательной аритмии, наличию наджелудочковой экстрасистолии, пароксизмов тахикардии, неадекватных нагрузке изменений сердечного выброса или других; иногда отмечаются изменения ЭКГ. Гипотензивный тип НЦД проявляется симптомами хронической сосудистой недостаточности (с систолическим давлением ниже 100 мм рт. ст.), в основе которой чаще всего лежит гипотензия вен, реже гипотензия артерий. У большинства больных снижен сердечный индекс при повышенном периферическом сосудистом сопротивлении (лишь примерно в 25% случаев определяется повышенный сердечный выброс). У ряда больных определяется снижение уровня симпатической активности. Наиболее частыми бывают жалобы на утомляемость, мышечную слабость, головную боль (нередко провоцируемую голодом), зябкость кистей и стоп, склонность к ортостатическим расстройствам (т.е. спровоцированным резким переходом в вертикальное положение), вплоть до обмороков. Большинство больных астенического телосложения; кожа бледная, кисти рук нередко холодные, ладони влажные; в ортостазе, как правило, тахикардия и снижение пульсового артериального давления. Гипертензивный тип НЦД характеризуется периодическим повышением давления, которое почти у половины больных не сочетается с изменениями самочувствия и впервые обнаруживается во время медицинского осмотра. В некоторых случаях возможны жалобы на головную боль, сердцебиение, утомляемость. Этот тип НЦД практически совпадает с состоянием, определяемым как пограничная артериальная гипертензия. При смешанном типе НЦД пациент сталкивается с выраженными колебаниями артериального давления, которое может как значительно повышаться, так и снижаться. Как правило, этот тип патологии сопровождается расстройствами работы желудка, кишечника и почек. Пациенты жалуются на бессонницу, колебания настроения.

Причины

У лиц разного возраста развитию НЦД могут способствовать астения в исходе острых и хронических инфекционных заболеваний и интоксикации, недосыпание, переутомление, неправильные режимы питания, половой жизни, физической активности (гиподинамия или физические перегрузки). У ряда больных имеет значение наследственная предрасположенность к патологическим вазомоторным реакциям.

Диагностика

Пациенты с нейроциркуляторной дистонией могут обращаться к врачам различного профиля. Чаще всего это терапевты и кардиологи. Диагностика начинается со сбора жалоб и анамнеза, после чего проводится общий осмотр пациента с измерением основных показателей работы организма. Для исключения органических причин каждого симптома назначается подробное обследование, которое включает: лабораторную диагностику: общие анализы крови и мочи, биохимия крови, анализы для оценки гормонального профиля и т.п.; УЗИ сердца; ЭКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, СМАД; нагрузочные пробы для оценки состояния сердца; рентген органов грудной клетки; спирометрию (при жалобах на одышку); РЭГ, ЭЭГ, УЗИ сосудов головы и шеи; МРТ головного мозга и другие пробы. Кроме того, пациент посещает врачей различных специальностей: кардиолога, эндокринолога, пульмонолога и других.

Лечение

Подбор лечения осуществляется в индивидуальном порядке в зависимости от типа НЦД и особенностей ее течения. Пациенту могут быть назначены: средства для повышения или снижения артериального давления; снотворные, седативные, транквилизаторы, антидепрессанты; средства для улучшения мозгового кровообращения; антиоксиданты; поливитаминные препараты и т.п. Кроме того, важное значение имеют немедикаментозные методики: физиопроцедуры, психотерапия, лечебная физкультура и массаж, а также коррекция образа жизни.

Профилактика

Профилактика НЦД – это стандартные мероприятия, необходимые для поддержания стабильной работы нервной системы. Пациенту необходимо: спать не менее 8 часов в сутки; избегать умственного и физического переутомления; регулярно гулять на свежем воздухе; не допускать гиподинамии; придерживаться здорового питания; не увлекаться тонизирующими средствами (чай, кофе, алкоголь и т.п.); употреблять не менее 2 литров чистой воды в сутки.