Мозоли

Запись на консультацию

Если у вас есть симптомы этого заболевания, запишитесь на консультацию к профильному специалисту.

Что это такое

Мозоли — это реакция кожи на длительное трение или давление. В большинстве случаев они образуются на краях ступней, между первым и вторым пальцем или на пятке. При отсутствии лечения эти образования способны причинять человеку значительный дискомфорт, а в некоторых случаях даже стать благоприятной средой для развития инфекций.

О заболевании

Мозоль является защитной реакцией организма. Она предохраняет наиболее подверженные трению и давлению участки кожи от травмирования и последующего присоединения вторичной инфекции. Внешне образования обычно выглядят как локальное утолщение кожи или пузырь, наполненный прозрачной жидкостью. Они могут формироваться в любом месте, но чаще встречаются на стопах, ладонях, пальцах ног и рук. Обычно участки утолщения не вызывают у человека беспокойства, но при ношении тесной обуви или надавливании способны причинять боль. Образовавшиеся пузыри обычно болезненны, кожа вокруг них имеет красный цвет.

Виды

Классификация мозолей по основному патологическому процессу и типу формирования включает 4 вида. Мягкая (водяная): представляет собой наполненный жидкостью пузырь. Жидкий субстрат обычно прозрачный, но может иметь желтоватый или красноватый оттенок. Мягкие мозоли красноватого цвета называют кровавыми, т. к. жидкость, содержащаяся в них, смешана с кровью из находящегося рядом травмированного сосуда. При образовании на ноге пузыри мешают нормально ходить. Если механическое воздействие на такую мозоль не прекращается, она трансформируется в сухую. Твердая (сухая): это плотный ороговевший участок кожи серого цвета. Сухие мозоли образуются из водяных или появляются самостоятельно. При надавливании отмечается болезненность. Стержневая (вросшая, внутренняя): представляет собой уплотнение с точкой посередине, являющееся разновидностью сухих мозолей. Чаще всего такие образования появляются на пальцах ног или пятках. У них плотная и твердая консистенция, округлая форма. В центре расположен стержень, уходящий вглубь тканей. Из-за него избавиться от стержневой мозоли очень сложно. Патология может доставлять человеку выраженную болезненность из-за сдавливания корнем окружающих тканей. Эти образования нужно обязательно удалять, но самостоятельно это делать не рекомендуется, т. к. можно травмировать находящиеся рядом ткани и занести инфекцию. Натоптыши: считаются подвидом сухих мозолей, но имеют ряд отличий. У них нет четких границ, а во-вторых, такие образования не причиняют боли даже при сильном надавливании.

Симптомы

Основные признаки мозолей зависят от их типа. Основным симптомом, присутствующим у всех видов образований, кроме натоптышей, является дискомфорт или болезненность при надавливании. К другим признакам относятся: возвышение над поверхностью кожи; сероватый или желтоватый цвет; более высокая плотность. Такие симптомы, как шелушение, жжение, зуд, боль встречаются редко. В случае нарушения целостности образования при травмах, попытках самостоятельного удаления, появлении на поверхности трещин растет риск воспалительных осложнений, приводящих к появлению соответствующих симптомов: покраснение кожных покровов; появление гнойных выделений; локальное повышение температуры и пр.

Причины

Мокрые и сухие мозоли образуются при избыточном трении или давлении. Механическое раздражение вызывает нарушение функционирования клеток. Основными предпосылками к этому являются: неравномерное распределение нагрузки на стопу при длительном хождении по неровной местности; неправильно подобранная, тесная обувь (больше всего страдают большие пальцы и мизинцы); ношение обуви на голую ногу. Еще одной причиной появления мозолей является неправильный подбор чулочно-носочных изделий. Если они велики по размеру, то комкаются, а маленькие спадают. В обоих случаях образуются складки и натирают ногу. Часто мозолистые образования на стопах появляются у людей, вынужденных долгое время находиться на ногах и активно двигаться: военных; курьеров; официантов; строителей; танцоров; гимнастов; футболистов и пр. В группе риска находятся люди с дефицитом некоторых микроэлементов и витаминов, а также избыточным весом, усиливающим давление на стопу. Кроме того, спровоцировать появление образования могут внутренние причины: нарушение осанки; варикозная болезнь; ревматоидный артрит; гипергидроз (избыточная потливость стоп); анатомические особенности стоп, например, плоскостопие; костная шпора, вынуждающая человека менять положение стопы при ходьбе, что увеличивает давление на определенные зоны подошвы.

Диагностика

Чаще всего диагноз устанавливается при проведении первичного осмотра и анализа жалоб пациента. Требуется дифференциальная диагностика с: подошвенными бородавками; заусенцами; воспалительными изменениями в суставах плюсневых костей; врожденным гиперкератозом кожи (избыточным ороговением); невромы Мортона, доброкачественной подошвенной опухоли. При осмотре врач использует дерматоскоп. Этот прибор позволяет в деталях рассмотреть поверхность образования. По большей части мозоли не требуют дополнительных лабораторных или инструментальных исследований. В некоторых случаях пациенту могут назначить: общий анализ мочи и биохимию крови при подозрении на сахарный диабет; общий анализ крови для определения уровня воспаления (назначается при отечности и покраснении кожи рядом с образованием). При обнаружении отклонений в результатах анализа пациента направляют на консультацию к врачам узкого профиля, неврологу, ортопеду, флебологу или эндокринологу. При выявлении стержневой мозоли также требуется консультация анестезиолога.

Лечение

Для избавления пациента от мозоли применяют консервативное и хирургическое лечение. Очень важно исключить дальнейшее механическое воздействие на проблемную область. Консервативное лечение Консервативное лечение основано на применении препаратов местного действия. Они делятся на несколько групп: увлажняющие; смягчающие; заживляющие; обезболивающие; растворяющие твердые ткани. Перед наложением рекомендованного врачом крема или мази мозоль распаривают и с помощью пилинга очищают поверхность от ороговевших клеток. После нанесения средства прикрывают его специальным компрессом, увеличивающим срок действия и предотвращающим растекание. Влажные мозоли лечат по тому же принципу, что и раны. Их обрабатывают дезинфицирующим раствором, наносят выписанную мазь и накладывают повязку. Хирургическое лечение Применяют чаще всего при стержневых мозолях. Манипуляция включает несколько последовательных действий: обкалывание мозоли местным анестетиком; удаление ороговевшей кожи над наростом и вокруг него; выполнение перпендикулярного цилиндрического разреза глубиной до 10 мм; удаление стержня. По окончанию процедуры рану обрабатывают антисептиком и тампонируют. Наложение швов не требуется. Для удаления мозолей могут применяться и менее травматичные способы: расплавление лазером; электрокоагуляция; криодеструкция и пр. Если пациент обратился к врачу с мозолью, осложненной воспалительным процессом, перед удалением проводят антибактериальную или противовоспалительную терапию.

Консервативное лечение

Консервативное лечение основано на применении препаратов местного действия. Они делятся на несколько групп:
увлажняющие; смягчающие; заживляющие; обезболивающие; растворяющие твердые ткани.
Перед наложением рекомендованного врачом крема или мази мозоль распаривают и с помощью пилинга очищают поверхность от ороговевших клеток. После нанесения средства прикрывают его специальным компрессом, увеличивающим срок действия и предотвращающим растекание.
Влажные мозоли лечат по тому же принципу, что и раны. Их обрабатывают дезинфицирующим раствором, наносят выписанную мазь и накладывают повязку.

Хирургическое лечение

Применяют чаще всего при стержневых мозолях. Манипуляция включает несколько последовательных действий:
обкалывание мозоли местным анестетиком; удаление ороговевшей кожи над наростом и вокруг него; выполнение перпендикулярного цилиндрического разреза глубиной до 10 мм; удаление стержня.
По окончанию процедуры рану обрабатывают антисептиком и тампонируют. Наложение швов не требуется.
Для удаления мозолей могут применяться и менее травматичные способы:
расплавление лазером; электрокоагуляция; криодеструкция и пр.
Если пациент обратился к врачу с мозолью, осложненной воспалительным процессом, перед удалением проводят антибактериальную или противовоспалительную терапию.

Профилактика

Пациентам, находящимся в зоне риска или страдающим частыми рецидивами мозолей, необходимо уделять особое внимание мерам профилактики. Они включают: выбор правильной обуви и стелек; регулярный гигиенический уход за стопами; использование специальных увлажняющих средств при склонности к гиперкератозу.

Реабилитация

После удаления мозоли со стопы рекомендуется до полного заживления ранки придерживаться ряда правил: обрабатывать операционное поле специальным антисептиком; не нагружать ноги длительным стоянием или ходьбой; не допускать ношения влажной обуви; не посещать баню и сауну; не ходить босиком.