Миозит мышц спины

Миозит мышц спины носит воспалительный характер и может быть связан с различными причинами как инфекционными, так и неинфекционными.
Для миозита спины характерно формирование локальных уплотнений в мышечном компартменте. При надавливании на эти патологические участки появляется болезненность.
Миозит может быть связан с инфекционными и неинфекционными факторами, что определяет особенности клинического течения и лечения заболевания. Диагностика патологического процесса базируется на данных объективного и инструментального обследования.
Лечение в большинстве случаев проводится консервативным способом. Хирургическое вмешательство может потребоваться при гнойной форме заболевания.

По топографо-анатомическому признаки различают следующие разновидности миозита спины: воспаление трапециевидной мышцы; воспаление широчайшей мышцы; воспаление ромбовидной мышцы; воспаление паравертебральных мышц, расположенных вдоль позвоночника. Миозит также может быть первичным (идиопатическим), когда нельзя установить точную причину его развития, и вторичным, который связан с воздействием неблагоприятных факторов на мышечный компартмент.

Клинические проявления заболевания определяются активностью и природой воспалительного процесса. Симптомы миозита мышц спины при хронической форме заболевания включают в себя: болезненные ноющие ощущения в области воспаленной мышцы спины (под лопаткой, вокруг позвоночного столба и т.п.); усиление болевых ощущений с течением времени и в определенной позе, а также при повороте шеи; рефлекторное щажение анатомической области при движении и связанное с этим ограничение мобильности. При гнойной форме патологического процесса симптоматика несколько иная. Человека могут беспокоить следующие жалобы: повышение температуры тела; симптомы интоксикации - жажда, ломота в теле, слабость; озноб; выраженная локальная болезненность, которая усиливается при пальпации (характер боли - дергающий, пульсирующий).

Хроническое воспаление поперечно-полосатой мускулатуры спины может быть связано со следующими факторами: диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматизм и другие); злокачественные опухоли (рак любой локализации); неспецифическая реакция на инфекционные агенты или некоторые лекарственные препараты. При этих состояниях в организме запускается синтез провоспалительных медиаторов, которые начинают повреждать мышечные структуры. В ответ на это усиливается миграция иммунных клеток в очаг воспаления, что еще больше усугубляет повреждение. Острый миозит спины чаще всего обусловлен инфекционными причинами (бактериальные и паразитарные агенты). Однако такие формы встречаются намного реже, чем хроническое воспаление. Играют также роль травматическое воздействие и перерастяжение мышечных волокон. Инфекционное воспаление причинно может быть связано с перенесенной простудой дыхательных путей. В отдельную категорию выделены профессиональные миозиты. Они обусловлены монотонным повторяющимся травмированием мышц. Обычно такая природа заболевания встречается у музыкантов, водителей, стоматологов и представителей других профессий, которые вынуждены работать в однотипной позе с перенапряжением определенных групп мышц.

Для установления окончательного диагноза проводится объективное обследование в сочетании с дополнительной диагностикой: визуальный осмотр и пальпация проблемной области; ультразвуковое сканирование мышц; рентгенография (для исключения патологии костной ткани); общеклинический анализ крови; ревматологические анализы (для исключения системных патологий соединительной ткани). В непростых клинических ситуациях для оценки состояния мышц может потребоваться послойное сканирование с помощью магнитно-резонансной томографии. При подозрении на злокачественную опухоль проводится биопсия.

Лечение миозита мышц спины чаще всего проводится консервативным методом. В случае гнойного воспаления следует обеспечить отток воспалительного отделяемого. Для этого осуществляется хирургическое вмешательство. Консервативное лечение Консервативное лечение направлено на купирование воспалительного процесса. С этой целью могут использоваться нестероидные препараты. В некоторых случаях назначаются кортикостероиды. При бактериальной природе заболевания показаны антибиотики, при паразитарной инвазии используются противогельминтные средства. В комплексном лечении миозита полезны физиопроцедуры (магнитотерапия, лекарственный электрофорез, лазеротерапия), массаж и расслабляющие упражнения для мышц спины. Однако эти методы рекомендуются после стихания активного воспалительного процесса. Хирургическое лечение В зависимости от распространенности гнойного воспаления обезболивание может быть местным или общим. Врач проводит достаточный разрез, удаляет гнойно-некротические массы и промывает полость антисептическими растворами. На рану накладывается стерильная повязка. В некоторых случаях на несколько суток может быть оставлен дренаж (для лучшего очищения раны от патологического отделяемого).

Консервативное лечение направлено на купирование воспалительного процесса. С этой целью могут использоваться нестероидные препараты. В некоторых случаях назначаются кортикостероиды. При бактериальной природе заболевания показаны антибиотики, при паразитарной инвазии используются противогельминтные средства.
В комплексном лечении миозита полезны физиопроцедуры (магнитотерапия, лекарственный электрофорез, лазеротерапия), массаж и расслабляющие упражнения для мышц спины. Однако эти методы рекомендуются после стихания активного воспалительного процесса.

В зависимости от распространенности гнойного воспаления обезболивание может быть местным или общим. Врач проводит достаточный разрез, удаляет гнойно-некротические массы и промывает полость антисептическими растворами. На рану накладывается стерильная повязка. В некоторых случаях на несколько суток может быть оставлен дренаж (для лучшего очищения раны от патологического отделяемого).

Для снижения риска миозита мышц спины рекомендуются следующие мероприятия: укрепление мышц с помощью регулярной физической активности (плавание, фитнес и т.п.); регулярные физкультминутки при монотонной профессиональной деятельности; профилактические массажи; своевременное лечение фоновой патологии; избегание сквозняков; выполнение внутримышечных инъекций только сертифицированными медицинскими работниками, которые надлежащим образом соблюдают асептические и антисептические правила.

После хирургического вскрытия гнойного очага в мышце регулярно проводятся антисептические обработки и перевязки. Гнойная рана ведется открытым способом. После заживления тканей может быть назначен курс физиопроцедур, которые улучшают микроциркуляцию.