Миопический астигматизм

Глазное яблоко – это комплекс оптических структур, которые преломляют световые лучи. Глазную оптику формируют роговичная оболочка, хрусталиковая линза, частично жидкость передней камеры и витреальное тело. После того, как световые лучи преломились, они изменяют направление своего хода и должны сходиться в одной точке, которая попадает на сетчатку. В результате формируются четкие изображения предметов. Точка, в которой собираются преломившиеся лучи, называется фокусом. Для хорошего видения она должна проецироваться на сетчатую оболочку глаза. Это обеспечивается благодаря корректному функционированию рефракционного аппарата, при этом сила преломления измеряется в диоптриях. В офтальмологии принято говорить о клинической рефракции, которая оценивает, где по отношению к сетчатой оболочке после преломления проецируются лучи. В норме глаз эмметропичен, то есть лучи сходятся в одной точке на сетчатке. Такое зрение четкое и ясное при рассматривании среднеудаленных предметов. При этом для визуализации близко и далеко расположенных предметов включатеся механизм аккомодации, который приводит к изменению кривизны собственной хрусталиковой линзы. Патологическими вариантами рефракции в глазу являются миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость) и астигматизм. При миопии рефракция усилена, поэтому световые лучи сходятся в фокусе не на сетчатке, а перед ней. Для того, чтобы улучшить зрение, нужно использовать линзы рассеивающего типа. Они сместят фокус назад. Оптическая сила, которая для этого требуется, называется величиной миопии (измеряется в диоптриях). У гиперметропов реакция ослаблена, поэтому световые лучи «проскакивают» сетчатку и собираются позади нее. При дальнозоркости требуется усиление преломляющей способности, для этого назначаются линзы собирающего типа. Степень дальнозоркости определяется величиной преломления оптическая стекла, которое позволит перенести основной фокус вперед на сетчатую оболочку. Астигматизм характеризуется тем, что лучи на сетчатке не могут сойтись в одной точке – они образуют световое пятно. Обычно такая аномалия связана с изменением сферичности роговицы, поэтому в одних участках лучи преломляются сильнее, а в других – слабее. Астигматизм может быть миопический, когда пятно образуется перед сетчаткой, и гиперметропическим – когда пятно позади сетчатки. Для выявления аномалий рефракции оценивается острота зрения, проводится рефрактометрия и другие исследования. Лечение аномалий рефракции, в т.ч. миопического астигматизма, предполагает оптическую коррекцию или выполнение хирургического вмешательства. Оптическая коррекция может быть осуществлена с помощью очков или контактных линз различного типа. Хирургическая коррекция, как правило, направлена на улучшение состояния роговицы. Такие операции проводят после того, как орган зрения полностью созреет, то есть не раньше 18-летнего возраста.