Метаболический синдром

Запись на консультацию

Если у вас есть симптомы этого заболевания, запишитесь на консультацию к профильному специалисту.

Что это такое

Метаболический синдром (МС) – это патологическое состояние, связанное с повышенной устойчивостью тканей к воздействию инсулина. Постепенно он вызывает повышение уровня инсулина в плазме крови и нарушение толерантности к глюкозе. При отсутствии лечения велик риск развития сахарного диабета 2 типа. Следствием изменений являются абдоминальное ожирение, артериальная гипертензия, гиперурикемия (повышение концентрации мочевой кислоты в крови).
Метаболический синдром нельзя называть самостоятельным заболеванием, поскольку он является совокупностью симптомов, развивающихся одновременно и увеличивающих риск возникновения еще более тяжелых нарушений.

О заболевании

В России МС встречается у 35% людей. На его развитие влияет одновременно множество факторов. Согласно десятому международному классификатору болезней метаболический синдром является не самостоятельным заболеванием, а совокупностью четырех проблем организма: гипертонии; избыточной массы тела; ишемической болезни сердца; сахарного диабета второго типа. Из-за опасности такого сочетания заболеваний в медицине его называют «смертельным квартетом». Такой комплекс может привести к ряду очень тяжелых последствий: поликистозу яичников и снижению потенции, атеросклерозу сосудов, инсульту и инфаркту миокарда.

Виды

В современной медицине не существует четкой классификации метаболического синдрома. Иногда его делят на полный, при котором проявляются все четыре критерия, и неполный. Вне зависимости от этого врачи выбирают тактику лечения и оценивают прогноз в зависимости от выраженности симптомов, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.

Симптомы

Развитие метаболического синдрома сопровождается следующими нарушениями: ожирение по мужскому типу, при котором жир откладывается преимущественно в верхнем плечевом поясе и в зоне живота; инсулинорезистентность – пониженная чувствительность тканей и клеток организма к инсулину; повышенное артериальное давление; нарушение обмена холестерина. Инсулинорезистентность является одним из главных признаков метаболического синдрома. Она приводит к компенсаторному увеличению количества инсулина в крови для нормального обмена глюкозы. Постепенно резервы организма истощаются. Постоянное поддержание высокого уровня инсулина может привести к обменным, гормональным и сердечно-сосудистым нарушениям. При развитии сахарного диабета пациент сталкивается со специфическими нарушениями: одышка; апатичное состояние; повышенный аппетит; частая неутолимая жажда; сонливость, слабость и общая утомляемость; храп и прерывающееся дыхание во время сна; никтурия (частые ночные позывы к мочеиспусканию); потливость или сухость кожи, иногда гиперкератоз.

Причины

Как правило, метаболический синдром развивается под действием внешних факторов, таких как неправильное питание, стресс и гиподинамия. Патология может возникнуть и в результате наследственной предрасположенности к артериальной гипертензии, сахарному диабету второго типа или наследственным нарушениям обмена холестерина. Факторами риска развития метаболического синдрома являются: переедание; наследственность; пожилой возраст; выраженный авитаминоз; артериальная гипертензия; заболевания эндокринной системы; наличие жировых отложений на животе и в области талии; нарушение нормального функционирования поджелудочной железы; наследственная предрасположенность; эмоциональное переутомление и частые стрессы, которые зачастую сопровождаются перееданием и эндокринными расстройствами. Одной из причин возникновения МС у женщин является наступление климакса. Из-за повышения уровня тестостерона и снижения эстрогена происходит замедление обменных процессов и последующее накопление жировых отложений в области живота. У мужчин это может произойти из-за снижения уровня тестостерона после 45 лет. На фоне гормонального дефицита повышается артериальное давление, нарушается обмен глюкозы и растет масса тела.

Диагностика

Диагностика метаболического синдрома требует обследования у терапевта, эндокринолога, кардиолога. На первом приеме врач осматривает пациента. При этом особое внимание уделяется измерению окружности талии, веса и артериального давления. Лабораторные анализы должны включать: развернутый биохимический анализ крови с определением показателей липидного и углеводного обмена, определение половых и тиреоидных гормонов, кортизола, инсулина, анализы на мочевую кислоту и т.п. Также пациентам назначаются: ЭКГ; УЗИ почек и печени; суточный мониторинг ЭКГ и артериального давления; глюкозо-толерантный тест для выявления толерантности организма к глюкозе; ЭХО-КГ (УЗИ сердца на фоне стимуляции лекарствами или физической нагрузки) и т.п. К критериям диагностики метаболического синдрома относятся: подагра; ожирение; ранний атеросклероз; артериальная гипертензия; ишемическая болезнь сердца; избыточное количество сахара в крови; дислипидемия (изменение липидов в крови); повышение уровня мужских половых гормонов в организме женщины. Диагноз ставится при наличии у пациента, как минимум, трех критериев из восьми возможных.

Лечение

Лечение метаболического синдрома является комплексным и включает в себя как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. В первую очередь пациенту рекомендуется: полный отказ от вредных привычек; поддержание оптимальной физической активности; соблюдение питьевого режима (необходимо выпивать 2-2,5 л чистой воды в сутки); нормализация режима питания с исключением легкоусвояемых углеводов, фаст-фуда, консерваций, сладкой газировки. Эти мероприятия позволят постепенно стабилизировать уровень глюкозы и вредных фракций липидов в крови, наладить обмен веществ, снизить массу тела. При недостаточной эффективности коррекции образа жизни, а также при выраженном МС назначается курс медикаментозной терапии. Эндокринолог назначает препараты для устранения отдельных симптомов и нормализации обменных процессов. Это могут быть: статины для снижения уровня холестерина в крови; гипотензивные препараты; средства для снижения инсулинорезистентности; препараты для лечения ожирения и т.п. При наличии сопутствующих нарушений, например, подагры, назначается соответствующая терапия.

Профилактика

Для предотвращения развития метаболического синдрома необходимо скорректировать образ жизни: отказаться от вредных привычек, правильно питаться и заниматься спортом. При этом важно не только контролировать вес, но и обращать внимание на параметры фигуры, а именно окружность талии. Регулярные посещения эндокринолога необходимы при наличии эндокринных заболеваний, сопутствующих МС (сахарный диабет, гипотиреоз) и т.п.