Лимфома

Запись на консультацию

Если у вас есть симптомы этого заболевания, запишитесь на консультацию к профильному специалисту.

Что это такое

Лимфома – онкологическое заболевание, при котором источником злокачественного опухолевого роста становится лимфоидная ткань. Диагностикой и лечением занимаются онкологи и онкогематологи.
Лимфома характеризуется неуклонно прогрессирующим течением, протекая в начале практически бессимптомно, с неспецифической неярко выраженной симптоматикой. Важно диагностировать любую из лимфом на ранней стадии патологического процесса – это облегчит лечение и улучшит прогноз. Именно поэтому при появлении нетипичных состояний следует обращаться за помощью к профессионалам – врачам сети медицинских центров «СМ-Клиника». Наши специалисты проверят диагноз и порекомендуют вам эффективную схему лечения лимфомы.

О заболевании

Пациентов, столкнувшихся впервые с данной патологией, несомненно, волнует вопрос, что же это за болезнь – лимфома. Этим термином обозначают целую группу опухолевых заболеваний, характеризующихся бесконтрольным ростом клеток лимфатической системы, увеличением числа патологически измененных лимфоцитов. Такие новообразования поражают лимфатические узлы, печень, селезенку и другие органы, особенно те, в которых имеется хотя бы небольшое количество лимфоидной ткани. На поздних стадиях страдают и органы, не имеющие прямого отношения к лимфосистеме, сдавливающиеся увеличенными лимфатическими узлами извне. Неспецифические признаки лимфомы нередко становятся причиной поздней диагностики, которая значительно ухудшает прогноз пациента к выздоровлению. Внимательное отношение к собственному здоровью и здоровью своих близких поможет вам вовремя обнаружить лимфому и начать столь необходимое лечение.

Виды

Согласно современной классификации, все лимфомы делятся на две группы: Лимфогранулематоз, или лимфома Ходжкина – злокачественное новообразование, при котором в лимфатических узлах обнаруживаются гигантские опухолевые клетки – клетки Березовского-Штернберга-Рида. Чаще источником становятся шейные или надключичные лимфоузлы. Неходжкинские лимфомы – объединяют в себе более 30 заболеваний, встречаются чаще (в 60% случаев данной патологии). По тяжести течения различают 4 стадии лимфомы: I – злокачественными клетками поражены лимфоузлы одной области тела; II – патологический процесс затрагивает две и более групп лимфатических узлов выше или ниже диафрагмы; III – в онкопроцесс вовлечены лимфоузлы с обеих сторон диафрагмы (и выше, и ниже ее, например, шейные и паховые); также может быть поражена селезенка, участки тела вне лимфоузлов или иметь место сразу оба варианта; IV – определяется поражение лимфатических узлов разных частей организма, органов вне лимфатической системы.

Симптомы

Проявления болезни зависят от места образования, типа лимфомы и других факторов. Наиболее характерный симптом – увеличение одного или нескольких лимфатических узлов, которое легко обнаружить путем пальпации или при визуальном осмотре. Увеличение внутригрудных лимфоузлов удается заподозрить по ряду косвенных признаков или с помощью дополнительных методов исследования. Ранние стадии болезни часто не имеют симптомов и обнаруживаются случайно во время плановых обследований. Пациент, страдающий лимфомой, может обратить внимание на такие изменения в своем состоянии: увеличение поверхностных лимфатических узлов – они заметны визуально или прощупываются пальцами, эластичны, безболезненны; повышение температуры тела без видимых причин; постоянная усталость, слабость, быстрая утомляемость; головная боль, головокружение; повышенная потливость (особенно ночью); одышка, затруднение вдоха, ощущение неполного вдоха; необъяснимое похудение; чувство беспокойства, эмоциональная неустойчивость, нарушение сна; перепады настроения. При активном распространении опухолевых лимфоцитов в организме пациенты чаще всего жалуются на лихорадку, ночную потливость, слабость и уменьшение массы тела. Если новообразование формируется в отдельном органе, возникают более специфические симптомы, характеризующиеся нарушением его функции, например, затруднения дыхания, проблемы с пищеварением, боли в животе.

Причины

Точные причины возникновения лимфом неизвестны. Отдельные лимфоциты могут начать делиться бесконтрольно под влиянием внешних или внутренних неблагоприятных факторов – генетических мутаций или воздействия химических веществ. Ученые отмечают важную роль наследственности в развитии болезни. Обнаружена связь между развитием лимфом и воздействием на организм следующих факторов риска: Инфекционные заболевания, влияющие на состояние иммунитета и лимфатическую систему – ВИЧ-инфекция, вирус Эпштейна-Барра и гепатит C. Предполагается, что бактерия Helicobacter pylori, вызывающая язвенную болезнь желудка, также может спровоцировать рост лимфомы. Особенности образа жизни человека: употребление избыточного количества красного мяса, курение, алкоголизм и чрезмерное воздействие солнечного света на кожу. Врожденные или приобретенные иммунодефициты. Пациенты, перенесшие пересадку костного мозга, имеют повышенный риск возникновения лимфомы. Химические вещества. Доказано, что ряд химикатов провоцирует опухолевое деление лимфоцитов. В первую очередь речь об инсектицидах, гербицидах и цитостатических препаратах. Аутоиммунные заболевания, при которых защитная система организма атакует здоровые ткани. Только в редких случаях врачам удается уточнить причину возникновения болезни у конкретного пациента.

Диагностика

В начале диагностического процесса врач расспрашивает пациента о жалобах и изучает данные анамнеза для выявления факторов риска болезни. Затем он проводит общий осмотр, во время которого ощупывает (пальпирует) лимфатические узлы и ищет другие внешние признаки заболевания. Точный диагноз может быть поставлен только после уточняющих лабораторных и инструментальных обследований. Взрослым пациентам с признаками и симптомами лимфомы могут быть назначены: Анализ крови – общий (клеточный состав) и биохимический (печеночные и почечные ферменты, онкомаркеры, ПЦР-диагностика инфекций). Пункционная биопсия пораженных лимфатических узлов или иных тканей с последующим цито- и гистологическим исследованием полученного материала. Наиболее надежный и точный метод диагностики. Ультразвуковое обследование подкожных лимфатических узлов, печени, селезенки или других органов – в зависимости от локализации новообразований. Компьютерная или магнитно-резонансная томография . Высокоинформативные, надежные методы визуальной диагностики, результаты которых представляют качественные послойные изображения органов и тканей. Результаты дополнительных методов исследования позволяют гематоонкологу верно оценить стадию заболевания, обнаружить вторичные новообразования в других органах, а на основании этих данных – назначить пациенту наиболее эффективную в его ситуации схему терапии.

Лечение

Схему лечения лимфомы врач подбирает в каждом случае индивидуально, в зависимости от конкретной клинической ситуации, тяжести состояния пациента. Задача лечебных мероприятий – уничтожить максимальное количество злокачественных клеток, достичь ремиссии. Гематоонкологи сети медицинских центров «СМ-Клиника» применяют в своей практике наиболее эффективные, современные лекарственные средства и постоянно следят за состоянием пациента путем регулярных осмотров его и проведения обследований. Консервативное лечение Пациенту с лимфомой в «СМ-Клиника» могут быть назначены такие варианты терапии: Химиотерапия – лечение с применением цитостатиков (лекарственных препаратов, уничтожающих злокачественные клетки и предотвращающих дальнейший рост опухоли). Пациент получает медикаменты внутривенно или внутрь. Химиотерапию проводят в несколько циклов и перерывами между ними, позволяющими организму человека восстановиться. Даже после достижения ремиссии курсы химиотерапии продолжаются, что позволяет достичь максимального результата. Во время лечения врач внимательно следит за состоянием пациента и при наличии побочных эффектов препаратов назначает корректирующую их терапию. Медикаментозное лечение. Иммунотерапия и препараты гормонов воздействуют на некоторые виды злокачественных лимфоцитов, угнетая их размножение и рост, уменьшая размер опухоли. Лучевая терапия – воздействие на пораженные ткани радиацией. Уменьшает размер новообразования и облегчает симптомы болезни. Как правило, применяется вместе с химиотерапией. При неэффективности вышеуказанных методов консервативного лечения пациенту могут быть рекомендованы трансплантация костного мозга или введение стволовых клеток. Хирургическое лечение При локализации злокачественной опухоли в определенном органе пациенту проводят оперативное вмешательство. В большинстве случаев оно оправдано при новообразованиях желудочно-кишечного тракта. Хирург нашей клиники объяснит пациенту ход операции и назначит обследования для определения точной тактики вмешательства. В зависимости от области расположения опухоли пациенту может быть проведено открытое вмешательство, эндоскопическая или лапароскопическая операция. Врач стремится полностью удалить пораженные ткани и соседние лимфатические узлы для предотвращения рецидива. Перед началом операции пациенту вводят наркоз, после нее – назначают консервативную терапию.

Консервативное лечение

Пациенту с лимфомой в «СМ-Клиника» могут быть назначены такие варианты терапии:
Химиотерапия – лечение с применением цитостатиков (лекарственных препаратов, уничтожающих злокачественные клетки и предотвращающих дальнейший рост опухоли). Пациент получает медикаменты внутривенно или внутрь. Химиотерапию проводят в несколько циклов и перерывами между ними, позволяющими организму человека восстановиться. Даже после достижения ремиссии курсы химиотерапии продолжаются, что позволяет достичь максимального результата. Во время лечения врач внимательно следит за состоянием пациента и при наличии побочных эффектов препаратов назначает корректирующую их терапию. Медикаментозное лечение. Иммунотерапия и препараты гормонов воздействуют на некоторые виды злокачественных лимфоцитов, угнетая их размножение и рост, уменьшая размер опухоли. Лучевая терапия – воздействие на пораженные ткани радиацией. Уменьшает размер новообразования и облегчает симптомы болезни. Как правило, применяется вместе с химиотерапией.
При неэффективности вышеуказанных методов консервативного лечения пациенту могут быть рекомендованы трансплантация костного мозга или введение стволовых клеток.

Хирургическое лечение

При локализации злокачественной опухоли в определенном органе пациенту проводят оперативное вмешательство. В большинстве случаев оно оправдано при новообразованиях желудочно-кишечного тракта. Хирург нашей клиники объяснит пациенту ход операции и назначит обследования для определения точной тактики вмешательства.
В зависимости от области расположения опухоли пациенту может быть проведено открытое вмешательство, эндоскопическая или лапароскопическая операция. Врач стремится полностью удалить пораженные ткани и соседние лимфатические узлы для предотвращения рецидива. Перед началом операции пациенту вводят наркоз, после нее – назначают консервативную терапию.

Профилактика

Специфической профилактики лимфом не разработано. Уменьшить риск развития этой патологии поможет соблюдение следующих рекомендаций: ограничение в рационе красного мяса и мясных полуфабрикатов; отказ от вредных привычек; своевременное лечение инфекций; скрининговые обследования при обнаружении факторов риска.

Реабилитация

Больные, которые получают химиотерапию, между ее циклами нуждаются в приеме поддерживающего общеукрепляющего лечения, сбалансированном питании и положительных эмоциях, возможно, в проведении сеансов психотерапии. Пациенты, получавшие лечение лимфомы, независимо от его результата нуждаются в диспансерном наблюдении у онкогематолога. Лица, достигшие ремиссии болезни, посещают врача сначала каждые три месяца, затем дважды в год – проходят осмотр и дополнительные методы обследования, позволяющие оценить качество ремиссии. Отсутствие рецидивов болезни в течение 5 лет – показатель того, что человек выздоровел и может быть снят с наблюдения.