Короткая уздечка полового члена

Короткая уздечка полового члена - это патология, при которой длина кожной складки, соединяющей крайнюю плоть со стволом пениса, недостаточна. В результате во время возбуждения, мастурбации или полового контакта она сильно натягивается. Это приводит к болезненным надрывам кожи, кровотечениям, повышает риск воспалительных процессов при инфицировании раны.
Уздечка полового члена - это эластичная продольная полоска кожи на нижней стороне головки и шейки полового члена. В норме она обладает такой длиной и эластичностью, что позволяет крайней плоти свободно сдвигаться, оголяя головку и свободно возвращаться назад. Короткая уздечка полового члена - одно из самых распространенных урологических заболеваний. Обычно оно обнаруживается у юношей в пубертальный период. Патологией страдает примерно каждый двадцатый половозрелый мужчина. Самым эффективным лечением укороченной уздечки является хирургическое вмешательство.

Заболевание делится на две формы в зависимости от сроков и причины развития: врожденная, когда патология формируется на внутриутробном этапе и обнаруживается при наступлении полового созревания; приобретенная, которая возникает вследствие полученных травм или воспалительных процессов, снижения эластичности ткани при образовании рубца. В зависимости от основных симптомов и выраженности их проявления, выделяют четыре класса короткой уздечки полового члена: 1 класс: уздечка укорочена, но разрывы и рубцы отсутствуют; 2 класс: на фоне укорочения имеются свежие разрывы или фрагменты хронической травматизации без рубцевания тканей; 3 класс: имеются выраженные рубцы на уздечке; 4 класс: рубцовые изменения обнаруживаются на уздечке, крайней плоти, а иногда и головке пениса.

Основные признаки короткой уздечки полового члена, при которых требуется безотлагательное посещение уролога, включают: боль во время полового акта (диспареуния); ощущение сильного натяжения тканей в области уздечки при эрекции; опущение головки пениса при натяжении кожи; раннее семяизвержение; трещины, надрывы и кровотечения. Это нарушение приводит к появлению у мужчины сексуальных расстройств: преждевременная эякуляция, психогенная эректильная дисфункция. Состояние сопровождается сильным психологическим дискомфортом вплоть до страха перед половыми контактами.

Обычно короткая уздечка крайней плоти - это врожденная аномалия развития пениса. Приобретенная форма может развиваться вследствие: разной скорости развития кожных структур и пещеристых тел члена; хронических воспалительных заболеваний полового члена; постоянных травм крайней плоти при чрезмерно бурных половых контактах или мастурбации, занятиях спортом; ношения слишком тесного нижнего белья и узких брюк.

Диагностика начинается с анализа жалоб пациента, сбора сведений о хронических заболеваниях и перенесенных травмах. Далее, в процессе осмотра оценивается состояние члена и крайней плоти. Сдвигая кожу и обнажая головку, врач выявляет деформацию пениса, измеряет угол искривления. Если крайняя плоть неподвижна, для исключения фимоза, проводится более тщательный осмотр. В случае обнаружения воспалительного процесса, берутся мазки для лабораторного исследования на выявление возбудителя и определения степени воспаления. Своевременная диагностика, проведенная урологом-андрологом, уменьшает риск развития осложнений, предупреждает психологические травмы пациента.

Консервативное лечение Медикаментозное лечение требует применения кремов с гормональными компонентами, которые делают ткани эластичнее. Консервативное лечение считается малоэффективным. Оно эффективно лишь при постоянном использовании, а гормоны становятся причиной истончения кожи, снижения местного иммунитета. В настоящее время эта методика применяется редко. Хирургическое лечение Хирургическое лечение позволяет избавить пациента от проблем, связанных с короткой уздечкой полового члена. В зависимости от ситуации применяется: френулотомия, френулопластика или циркумцизия. Френулотомия - операция по рассечению укороченных тканей без последующего ушивания тканей. Выполняется процедура обычно под местным обезболиванием с применением скальпеля, лазера, радиоволнового ножа или электрического тока. Скальпель и электронож сегодня используются редко из-за риска повторного укорочения из-за рубцевания тканей. Наиболее деликатным методом рассечения являются радиоволновой аппарат и лазерный луч. Френулопластика - эффективная операция, направленная на удлинение кожной складки. Она сопровождается минимальной кровопотерей. Пересечение уздечки проводят в месте наибольшего натяжения в поперечном направлении, а затем накладывается продольный шов. Восстанавливается естественная анатомия и функциональность полового члена. Довольно редко и строго по показаниям могут использоваться трансплантаты. Циркумцизия (обрезание) представляет собой полное удаление крайней плоти. Применяется данный вид вмешательства в случаях: сочетания короткой уздечки с фимозом; наличия значительных рубцовых деформаций; неэффективности френулотомии и френулопластики; желания пациента (из-за религии или индивидуальных предпочтений).

Медикаментозное лечение требует применения кремов с гормональными компонентами, которые делают ткани эластичнее. Консервативное лечение считается малоэффективным. Оно эффективно лишь при постоянном использовании, а гормоны становятся причиной истончения кожи, снижения местного иммунитета. В настоящее время эта методика применяется редко.

Хирургическое лечение позволяет избавить пациента от проблем, связанных с короткой уздечкой полового члена. В зависимости от ситуации применяется: френулотомия, френулопластика или циркумцизия.
Френулотомия - операция по рассечению укороченных тканей без последующего ушивания тканей. Выполняется процедура обычно под местным обезболиванием с применением скальпеля, лазера, радиоволнового ножа или электрического тока. Скальпель и электронож сегодня используются редко из-за риска повторного укорочения из-за рубцевания тканей. Наиболее деликатным методом рассечения являются радиоволновой аппарат и лазерный луч.
Френулопластика - эффективная операция, направленная на удлинение кожной складки. Она сопровождается минимальной кровопотерей. Пересечение уздечки проводят в месте наибольшего натяжения в поперечном направлении, а затем накладывается продольный шов. Восстанавливается естественная анатомия и функциональность полового члена. Довольно редко и строго по показаниям могут использоваться трансплантаты.
Циркумцизия (обрезание) представляет собой полное удаление крайней плоти. Применяется данный вид вмешательства в случаях:
сочетания короткой уздечки с фимозом; наличия значительных рубцовых деформаций; неэффективности френулотомии и френулопластики; желания пациента (из-за религии или индивидуальных предпочтений).

Чтобы предупредить укорочение уздечки полового члена, необходимо: быть аккуратным во время интимных контактов, избегать чрезмерно резких движений и слишком активных фрикций; всегда использовать презервативы при контактах со случайными партнерами для снижения риска ЗППП; своевременно обращаться к врачу при воспалительных заболеваниях полового члена и мошонки, выполнять все рекомендации специалиста.

Длительной реабилитации после хирургического лечения не требуется. Пациент покидает медучреждение в день операции. Врач проводит контрольный осмотр и дает подробные рекомендации. Мужчине необходимо самостоятельно обрабатывать половой член антисептиками (не спиртосодержащими). С целью профилактики осложнений и скорейшего восстановления здоровья необходимо: отказаться от бани, сауны, горячей ванны, посещения бассейна и купания в открытых водоемах; воздержаться от тяжелых физических нагрузок; подобрать свободно облегающее нательное бельё и одежду из натуральных тканей. В течение 1-2 месяцев после процедуры необходимо отказаться от половых контактов и мастурбации.