Кишечная колика

Запись на консультацию

Если у вас есть симптомы этого заболевания, запишитесь на консультацию к профильному специалисту.

Что это такое

Спазм кишечника или кишечная колика – симптом, который возникает при различных заболеваниях пищеварительной системы и характеризуется острой, внезапной болью схваткообразного характера. Основной причиной развития такого синдрома является рефлекторный спазм стенок кишечника, при котором мышцы сильно сокращаются, а фаза расслабления задерживается. Состояние сопровождается также общим нарушением самочувствия, снижением аппетита, диспепсическими явлениями. Оценкой симптомов, выявлением причин кишечных колик и лечением спазма кишечника у взрослых пациентов занимаются врачи-гастроэнтерологи.

О заболевании

Кишечные колики в основном ассоциируются с младенцами, у которых подобные спазмы являются абсолютно нормальным следствием незрелости ЖКТ и отсутствия необходимых ферментов для переваривания пищи. По мере физиологического роста подобные симптомы проходят. У взрослых мужчин и женщин кишечные колики почти всегда являются одним из ведущих симптомов патологического процесса. В некоторых случаях наблюдается рефлекторное сокращение мышц кишечных стенок без функциональных расстройств. Такое встречается у пациентов, имеющих врожденные пороки развития системы ЖКТ, у больных, которые перенесли оперативные вмешательства на органах пищеварения. Кишечные колики не являются самостоятельной нозологической единицей (т.е. заболеванием), какая-либо общепринятая классификация отсутствует.

Симптомы

Основной признак кишечной колики – острая схваткообразная боль в центральной части живота. Некоторые пациенты описывают такое ощущение как крутящие, пульсирующие спазмы, от которых перехватывает дыхание. В остальном клиническая картина зависит от первичного заболевания. Дополнительными симптомами наряду со спазмом кишечника могут стать: тошнота, вплоть до рвотных позывов; метеоризм; изжога; тяжесть в животе; вздутие; отрыжка воздухом или кислым содержимым желудка; боли опоясывающего характера по всему животу; отсутствие или выраженное снижение аппетита; боли, дискомфорт в правом боку; печеночная колика; урчание в животе; диарея или запор. При поражениях печени возможно окрашивание кожных покровов и склер глаз в желтушный оттенок. При кишечной инфекции наблюдается повышенная температура тела, озноб, общее ухудшение самочувствия. Нередко кишечные колики сопровождаются головокружением, головной болью, резкой и нарастающей слабостью, повышенной потливостью.

Причины

Чаще всего кишечные колики возникают на фоне различных острых и хронических заболеваний пищеварительного тракта, к которым относятся: гастрит; панкреатит; язвенная болезнь желудка; дивертикулит; дуоденит; болезнь Крона. Другими не менее распространенным причинами появления кишечных колик выступают: гельминтозы; острые респираторные вирусные инфекции; вирусные и бактериальные энтериты; аппендицит; гепатит; перенесенные оперативные вмешательства на органах ЖКТ; новообразования в органах ЖКТ; острые отравления пищевыми продуктами; интоксикация организма тяжелыми металлами, вредными химическими веществами, которые содержатся в удобрениях, бытовых средствах для чистки и т.д.; отравления природными и промышленными ядами; передозировка лекарственных препаратов при их неверном или нерациональном применении; травмы и химические ожоги кишечника; кишечная непроходимость; попадание в пищеварительный тракт инородных предметов; употребление алкоголя и курение; нарушение диеты. У некоторых людей спазм кишечника возникает как ответ на попадание в пищеварительный тракт слишком холодной или чрезмерно горячей пищи. Причиной также может стать гипертонический криз, атеросклероз, сдавление кровеносных и лимфатических сосудов опухолью, безоаром. Прослеживается взаимосвязь спазмов и психоэмоционального состояния человека: колики могут возникать при стрессовых ситуациях, после сильных негативных переживаний, на фоне волнения.

Диагностика

Алгоритм обследования пациентов с кишечными коликами предполагает: сбор анамнестических данных; общий физикальный осмотр; проведение инструментальных исследований и лабораторных тестов. В рамках выяснения анамнеза доктор опрашивает пациента на предмет жалоб и симптомов, перенесенных или активных заболеваний, определяет характер питания, оценивает образ жизни. При физикальном осмотре врач проводит оценку кожных покровов и слизистых оболочек полости рта, выполняет термометрию, а также пальпацию и перкуссию живота. В дальнейшем назначается комплекс вспомогательных обследований, в число которых с учетом показаний могут входить: общеклинические анализы крови, мочи; анализ кала; бактериальный посев мочи; исследование на гельминтозы; биохимический анализ крови; рентгенография органов пищеварительной системы, в том числе с контрастом; КТ или МРТ; ФГДС; эндоскопия кишечника. В некоторых случаях дополнительно проводится колоноскопия, ирригоскопия и ректороманоскопия.

Лечение

Терапия заключается в симптоматической помощи и устранении первичного заболевания. В рамках первой помощи при кишечных коликах у взрослых категорически нельзя: давать обезболивающие, противовоспалительные препараты; прикладывать к животу грелки; наносить на кожу живота разогревающие мази; давать еду и питье. Подобные действия могут смазать клиническую картину болезни, из-за чего острые хирургические патологии не будут вовремя обнаружены (аппендицит, кишечная непроходимость и т.д.), что влечет за собой реальную угрозу жизни пациента. В лечении заболеваний, вызывающих кишечные колики, могут быть использованы различные медикаментозные средства, хирургические методики, физиотерапевтические процедуры. В число лекасртвенных препаратов могут входить: слабительные; спазмолитики; антибиотики; противовоспалительные и обезболивающие средства; диуретики; успокоительные и седативные препараты; энтеросорбенты. Колоссальное значение имеет коррекция образа жизни и рациона питания, полный отказ от алкогольных напитков, курения. Желательно снизить воздействие стрессовых факторов, избегая конфликтов, ситуаций, при которых человек сильно волнуется и переживает.

Профилактика

Специфической профилактики против кишечных спазмов не существует. Рекомендовано контролировать имеющиеся хронические патологии ЖКТ, не заниматься самолечением с применением сильнодействующих препаратов и народных способов, вести здоровый образ жизни. При острых заболеваниях любого характера необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Реабилитация

Прогнозы и сроки выздоровления зависят от клинической картины первичного заболевания, тяжести состояния пациента, кратности и продолжительности кишечных колик, возраста больного и других показателей. Первостепенное значение во время реабилитации приобретает строгое соблюдение диеты и неукоснительное выполнение врачебных предписаний. Рекомендовано отказаться от таких продуктов как: жареное мясо; жирные сорта рыбы и мяса; маринады; консервация; острые приправы; копчености; непастеризованные молочные изделия; шоколад; мучные кондитерские изделия; квас; газированная минеральная вода и лимонады; капуста; фасоль; грибы.