Гастрит с пониженной кислотностью

Патогенетически симптомы гастрита с пониженной кислотностью связаны с недостаточной выработкой соляной кислоты. Основными проявлениями заболевания могут быть: дискомфорт и чувство переполнения в зоне эпигастрия; отрыжка тухлым; тошнота; выделение большого количества воздуха; дурной запах, исходящий из ротовой полости; плохой аппетит; вздутие живота и нарушенное отхождение газов; неустойчивый стул. Боли не являются постоянным спутником этого заболевания. Чаще всего они носят тупой, распирающий характер и связаны со значительным растяжением желудка. Длительное отсутствие болевого синдрома нередко становится причиной поздней диагностики. Атрофический гастрит долгое время протекает асимптомно или малосимптомно. Зачастую первыми клиническими проявлениями аутоиммунного процесса являются признаки дефицита кобаламина (витамина В12) и/или железа. Появление клинических симптомов пернициозной (связанной с дефицитом витамина В12) анемии процесс длительный. Это объясняется наличием депо кобаламина в печени, который длительное время (5–10лет) компенсирует его дефицит. До момента установления диагноза может пройти от 10 до 30 лет после начала заболевания. Наиболее ранним и частым проявлением аутоиммунного гастрита является железодефицитная анемия. Более того, «типичная» для нехватки витамина В12 картина мегалобластной анемии может быть замаскирована «обычной» железодефицитной анемией, которая не изменяет форму эритроцитов (при мегалобластной анемии эритроциты становятся очень большими). Развитие железодефицита связано с тем, что в желудке происходит превращение трехвалетного железа (Fe3+) в биодоступную двухвалентную форму (Fe2+) благодаря воздействию соляной кислоты. Дефицит витамина В может приводить к неврологическим нарушениям – снижение порога чувствительности, ощущение «ползающих мурашек», покалывание и т.д. У таких пациентов развивается глоссит – язык становится малиновым, сосочки сглаживаются.