Эклампсия у беременных

Симптомы эклампсии в большинстве случаев появляются на фоне признаков преэклампсии: выраженной отечности; повышенного артериального давления; наличия белка в моче, в разы превышающем допустимые значения. Тревожными в отношении эклампсии являются следующие симптомы: головная боль; зрительные нарушения – двоение в глазах, появление «вспышек», темных пятен; тошнота и рвота; боли в подложечной области; подъем артериального давления, который нельзя снизить привычной дозой гипотензивных средств. Эклампсия у женщин обычно продолжается в течение 1-2 минуты. За это время судорожный припадок проходит ряд последовательных стадий. Начинается приступ с вводного периода. В это время появляются непроизвольные подергивания мимических мышц. Взгляд застывает, и глазные яблоки фиксируются в одном положении. Зрачки увеличиваются в диаметре и могут поворачиваться в ту или иную сторону. В течение нескольких секунд веки, продолжая подергиваться, закрывают глаза, при этом зрачки уходят вверх и через глазную щель становится виден только белок. Из-за спазма мимической мускулатуры уголки рта тянутся вниз. Незначительные фибриллярные подергивания постепенно распространяются вниз, поэтому вскоре кисти рук сжимаются в кулаки. Длительность периода введения около полуминуты. Вводная фаза сменяется фазой тонических судорог. Спастически сокращаются не только мышцы туловища, но и дыхательная мускулатура. После периода мелких фибриллярных подергиваний голова женщины резко наклоняется назад, лицо становится бледным, челюсти плотно закрываются. Тело изгибается, как струна. Это самая опасная стадия, т.к. дыхание парализовано – грудная клетка не совершает экскурсий. На фоне гипоксии бледность сменяется синюшностью. Длительность этого периода 10-20 с, но в любой момент может случиться церебральное кровоизлияние. Тонические судороги сменяются клоническими. Сверху вниз начинает распространяться миоклонус. Если во вторую фазу эклампсии беременная лежала неподвижно, то на этом этапе она, как бы подпрыгивает, а руки и ноги хаотично двигаются. Дыхание по-прежнему отсутствует. Однако через 30-90 сек. судороги постепенно ослабевают, и появляется возможность сделать вдох. Дыхательная мускулатура внезапно «включается в работу», поэтому вдох шумный и резкий (его сопровождает храп). Фаза разрешения являются заключительной в экламптическом припадке. Из ротовой полости выделяется пена (если произошло прикусывание языка, то она имеет розовое окрашивание). Зрачки постепенно возвращаются к нормальному состоянию, восстанавливается их реакция на свет. На руке начинает определяться пульс, проходит бледность кожи и восстанавливается ее розовое окрашивание. Появление начальных признаков эклампсии – это тревожный симптом преэклампсии. Поэтому беременная должна сообщать лечащему врачу о малейшем изменении своего самочувствия.