ДВС-синдром

Запись на консультацию

Если у вас есть симптомы этого заболевания, запишитесь на консультацию к профильному специалисту.

О заболевании

Свертывающая система крови (система гемостаза) – это сложный механизм, в котором участвуют множество факторов. Основная ее задача – быстрая остановка любого кровотечения. Если в работе системы возникает сбой, тромбы могут начать формироваться и без повреждения сосудов. При этом основная масса биологически активных веществ и клеток крови, отвечающих за свертывание, начинают концентрироваться в одном месте. В это время в других частях организма возникает их дефицит, за счет чего повышается склонность к кровотечениям. При молниеносном течении патология представляет собой смертельную опасность, а хроническая форма ДВС-синдрома может протекать годами, практически не причиняя беспокойства.

Симптомы

Выраженность признаков ДВС-синдрома зависит от формы заболевания. Острое состояние обычно возникает на фоне массивных травм, операций, акушерских проблем. Оно сопровождается массивными кровотечениями и развитием инфарктов жизненно-важных органов. При подостром течении патология протекает более благоприятно. Человек отмечает появление многочисленных кровоподтеков на коже, которые нередко сливаются между собой, кровоточивость слизистых оболочек, длительное выделение крови из мелких ранок и проколов. Отмечаются умеренные нарушения работы внутренних органов. Наиболее распространена и наименее опасна хроническая форма патологии. Как правило, она протекает бессимптомно, однако пациент может отмечать косвенные признаки нарушения свертываемости крови: общая слабость, повышенная утомляемость; плохое заживление ран; частые гнойные воспаления кожи и подкожной клетчатки; повышенная склонность к развитию келоидных рубцов. Если заболевание, которое послужило причиной развития ДВС-синдрома, прогрессирует, патология может перейти в подострую форму.

Причины

ДВС-синдром, как правило, развивается при повреждении сосудов или их внутренней выстилки, окружающих тканей или клеток крови. Оно может быть обусловлено травмой, инфекцией или нарушением обмена веществ (например, при атеросклерозе). Среди наиболее частых причин развития острого ДВС-синдрома выделяют: массивные травмы, в том числе синдром длительного сдавления; ожоги; акушерская патология: гестоз, отслойка плаценты, эмболия околоплодными водами, сниженный тонус матки, сопровождающийся массивным кровотечением и т.п.; сепсис (проникновение инфекции в кровь); все виды шока; тяжелые операции, особенно требующие применения аппарата искусственного кровообращения; трансплантация органов; агрессивные раковые опухоли (поражение желудка, легких); передозировка некоторых лекарств, воздействие токсинов; тяжелые аллергические реакции. Хроническое состояние обычно возникает на фоне васкулитов, тромбофлебитов, атеросклероза и других сосудистых заболеваний.

Диагностика

Диагностика ДВС синдрома направлена на уточнение его причины и стадии. После сбора жалоб и анамнеза берутся анализы крови для уточнения особенностей работы системы гемостаза. В процессе проверяется количество тромбоцитов, фибриногена, определяется АПТВ, протромбиновое и тромбиновое время, время свертывания. Также проводятся анализы на РФМК и ПДФ, а также D-димер. Эти показатели помогают выявить внутрисосудистое свертывание крови. Параллельно исследуется состояние жизненно-важных органов. При хроническом течении уделяется внимание поиску заболеваний, послуживших причиной развития патологии.

Лечение

Лечение ДВС-синдрома направлено на восстановление нормальной работы свертывающей системы крови. Устранение острой патологии требует переливания крови и ее компонентов, а также максимально быстрого устранения причины патологии. Лечение хронических форм также основано на устранении первопричины патологии. При обнаружении изменений в коагулограмме назначаются препараты для коррекции этих нарушений (антиагреганты, антикоагулянты или средства для повышения свертывания). В некоторых случаях дополнительно применяется плазмаферез. Средства применяются только под контролем врача и с регулярным проведением анализа работы системы гемостаза.

Профилактика

Наиболее эффективный способ предупредить ДВС-синдром – это своевременно устранять заболевания, которые могут стать его причиной. При невозможности полного излечения требуется держать состояние пациента под контролем, регулярно оценивать состояние сосудов, а также выполнять коагулограмму.

Реабилитация

Реабилитация после ДВС-синдрома направлена на скорейшее восстановление функции органов, пострадавших в результате тромбоза или кровотечения. В зависимости от ситуации, это может быть санаторно-курортное лечение, физиопроцедуры и т.п. Назначения делает только врач с учетом всех показаний и противопоказаний.