Диарея

В зависимости от механизма развития выделяют четыре типа поноса: секреторная: развивается при выделении в кишечный просвет большого количества жидкости и минералов (чаще развивается при кишечных инфекциях); осмотическая: связана с нарушением переваривания пищи (может быть следствием непереносимости лактозы, целиакии и т.п.); экссудативная: связана с воспалением слизистой кишечника (например, при неспецифическом язвенном колите); дискинетическая: возникает при нарушении моторики кишечника. В зависимости от течения диарея может быть острой и хронической. Продолжительность первой составляет не более 2-3 недель. Важное значением имеет классификация диареи по причине развития. Выделяют следующие виды патологии: инфекционная: является следствием кишечных инфекций; алиментарная: связана с употреблением в пищу определенных продуктов; диспепсическая: связана с нарушением переваривания пищи; токсическая: возникает при воздействии ядов, тяжелых металлов; медикаментозная: обусловлена приемом лекарственных препаратов; нейрогенная: связана с нарушением нервной регуляции работы кишечника.

Существует большое количество причин, вызывающих диарею. Среди них: онкологические заболевания; инфекции кишечника, в том числе, туберкулез; поражения поджелудочной железы; недостаточное кровоснабжение кишечника; синдром раздраженного кишечника; дисбактериоз; механическая желтуха; избыток гормонов щитовидной железы; прием некоторых лекарств; операции на желудке и кишечнике; сахарный диабет; воздействие ионизирующего излучения; неврологические заболевания; врожденная и приобретенная нехватка пищеварительных ферментов и т.п.

Наибольшую опасность при острой диарее представляет потеря жидкости, поэтому в первую очередь проводится восстановление водного и электролитного баланса. При легких формах заболевания возможно восполнение потерянной жидкости при пероральном приеме. Наиболее эффективно применение растворов солевых растворов, которые представляют собой сбалансированную смесь цитрата натрия, хлорида натрия, хлорида калия и глюкозы. При отсутствии данных препаратов рекомендуется обильное питье негазированной минеральной воды, морсы, компот из сухофруктов и т п. При тяжелом течении, большой потере жидкости необходимо парентеральное (в виде капельниц) введение препаратов. Для снятия симптомов диареи применяются противодиарейные препараты, для уменьшения интоксикации используются энтеросорбенты. Если диарея носит инфекционный характер, пациенту назначаются антибиотики широкого спектра действия. После получения результатов посева лечение может быть скорректировано. Для восстановления флоры кишечника и уменьшения побочного эффекта от приема антибактериальных препаратов назначают пробиотики. Лечение хронического поноса проводится только после обследования, в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Во время поноса необходимо соблюдать диету. Пища должна быть легкоусвояемой, не раздражающей слизистую желудка. Необходимо исключить свеклу, редис, редьку, виноград, сливы, бобовые, фруктовые соки, соусы, специи, алкоголь, кофе, молоко, черный хлеб. Рекомендуются сухари из белого хлеба, отварной рис, фрикадельки или котлеты, приготовленные на пару из нежирного мяса, яблочное пюре, бананы.