Булимия

Главный признак булимии у женщин и мужчин – эпизоды обжорства, при которых они за короткий промежуток времени съедают несоизмеримо большой объем пищи, как правило, высококалорийной, богатой жирами, углеводами. В этот приступ пациент не может себя контролировать, совладать с внезапно возникшим «волчьим» аппетитом, не чувствует насыщения. Он ищет малейшую возможность уединиться, чтобы утолить голод. Достигнув желаемого, сначала испытывает эйфорию, облегчение, а позже – злость, раздражение, чувство вины перед самим собой, ненависть к себе, тревогу, страх перед набором веса. Переедание сопровождается тошнотой, тяжестью в области желудка, болью в животе, вздутием кишечника. Чтобы облегчить свое состояние, избежать роста цифр на весах, пациент отправляется в туалет или ванную, пытается избавиться от съеденного. Он провоцирует рвоту, проводит очистительные клизмы, принимает препараты, послабляющие стул и вызывающие опорожнение кишечника. Конечно, избежать прибавки в весе этими способами пациенту вряд ли удастся, однако психика его таким образом немного успокаивается, поскольку получает ощущение мнимого контроля над ситуацией. Вес булимиков обычно не ниже нормальных значений, однако они воспринимают себя «толстыми», не удовлетворены собственными формами. В связи с этим они постоянно стремятся похудеть, на износ занимаясь спортом или пытаясь «сесть на диету». В присутствии посторонних такие пациенты употребляют низкокалорийные блюда или просто едят мало, но оставаясь наедине с собой – снова объедаются, снова «очищаются» – цикл повторяется. Критика к своему состоянию у таких пациентов сохранена или снижена незначительно – они понимают, что имеют проблему, осознают наличие расстройства, испытывают стыд, чувство вины в связи с этим, открывают свои переживания близким, рано или поздно обращаются за помощью к врачу.